中醫綜合 - 話題

執業醫師實踐技能考試如何做甲狀腺觸診

   在執業醫師實踐技能考試中，如果考官指定你做甲狀腺觸診（峽部觸診；側葉：前面觸診，后面觸診）。那么你應該如何下手，本題如果是12分，那么每步的分值該如何分配，哪些步驟你要做為重點，這個實例也許能夠幫助到各位考生。
①量體前愛傷意識：（1分）
態度，語言（告知），動作
②甲狀腺峽部觸診（4分）
檢查者站于被檢查者前面，用拇指（或站于被檢查者后面用示指）（1分）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無增厚（1分），此時請被檢查者做吞咽動作（1分）可感到次軟組織在手指下滑動，判斷有無增大或腫塊（1分）
③甲狀腺側葉觸診（6分）
前面觸診（3分）
檢查者一手拇指壓于被檢查者一葉甲狀腺軟骨，將氣管推向對側，另一手示，中s指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，囑被檢查者配合做吞咽動作，重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺，以判斷甲狀腺大小，有無結節及震顫，用同樣方法檢查另一側甲狀腺，注意在前位檢查時，檢查者拇指應交叉檢查對側，即右拇指檢查左側，左拇指檢查右側。
后面觸診（3分）
檢查者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示，中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示，中指在其前緣觸診甲狀腺，再配合吞咽動作，重復檢查，用同樣方法檢查另一側甲狀腺。
（在檢查過程中，如果沒有囑被檢查者做吞咽動作的應扣2分）
④檢查結束愛傷意識（1分）
態度，語言（告知），動作
    希望大家能夠多學習這塊的知識點及相關真題，當你足夠了解考試以后，你才可以順利通過.

xiexie

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