廈門大學(xué) - 話題

　3、胃液頭期分泌的調(diào)節(jié)機制。
胃液頭期分泌是指食物刺激頭面部的感受器所產(chǎn)生的胃液分泌。頭氣分泌的機制包括條件反射和非條件反射。迷走神經(jīng)是這些反射的共同傳導(dǎo)神經(jīng)。食物刺激引起迷走神經(jīng)興奮時，一方面直接刺激胃腺分泌胃液，同時，還可以刺激G細胞釋放促胃液素，后者經(jīng)血液循環(huán)到胃腺，刺激胃液分泌。
4、胰液的主要成分和作用是什么?
胰液中的主要成分是HCO3-和酶類。
1)HCO3-：由胰腺中的小導(dǎo)管管壁細胞分泌，HCO3-的作用包括：a中和進入十二指腸的鹽酸，防止鹽酸對腸粘膜的侵蝕;b為小腸內(nèi)的多種消化酶提供最適宜的PH環(huán)境(PH7~8)
2)消化酶：由胰腺的腺泡細胞分泌。a胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：二者均無活性。但進入十二指腸后，被腸致活酶激活為胰蛋白酶和糜蛋白酶，它們的作用相似，將蛋白質(zhì)分解為氨基酸和多肽。b胰淀粉酶：可將淀粉水解為麥芽糖。它的作用較唾液淀粉酶強。c胰脂肪酶：可將甘油三脂水解為脂肪酸、甘油和甘油一脂。d核酸酶：可水解NDA和RNA。
六、尿的生成和排泄
1、大量飲水引起的多尿與靜脈注射甘露醇引起的尿量增多的機制是否相同?為什么?
1)大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，血管升壓素釋放減少，引起尿量增加，尿液稀釋。如果血管升壓素完全缺乏或腎小管和集合管缺乏血管升壓素受體時，可出現(xiàn)尿崩癥，每天可排高達20L的低滲尿。大量飲水引起的尿量增加的現(xiàn)象，稱為水利尿。
2)小管液中溶質(zhì)濃度升高是對抗腎小管水重吸收的力量。因為小管內(nèi)外的滲透壓梯度式水重吸收的動力。靜脈注射甘露醇，由于小管液中溶質(zhì)濃度增加，滲透壓升高，妨礙了Na+和水的重吸收，使尿量增加，這種情況稱為滲透性利尿。
2、影響腎小球濾過的因素有哪些?
1)腎小球毛細血管血壓：在血容量減少、劇烈運動、強烈的傷害性刺激或情緒波動的情況下，可使交感神經(jīng)活動性加強，入球小動脈強烈收縮導(dǎo)致腎血流量和腎小球毛細血管血量和毛細血管壓力下降，從而影響腎小球的濾過率。
2)內(nèi)壓、腎盂或輸尿管結(jié)石：腫瘤壓迫或任何原因引起輸尿管阻塞時，小管液或終尿不能排出，可引起逆行性壓力生高，最終導(dǎo)致囊內(nèi)壓升高，從而降低有效濾過壓合腎小球濾過率。
3)血漿膠體滲透壓：靜脈輸入大量生理鹽水或病理情況下肝功能嚴重受損，血漿蛋白合成減少，或因毛細血管通透性增大，血漿蛋白喪失都會導(dǎo)致血漿蛋白濃度降低，膠體滲透壓下降，使有效濾過壓合腎小球濾過率增加。

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