廈門大學(xué) - 話題

簡述影響心輸出量的因素。
[解析]影響因素：心輸出量取決于搏出量和心率，
引起血管舒張的途徑有哪些?
(1)神經(jīng)因素：舒血管纖維，主要有以下幾種：
1) 交感舒血管神經(jīng)纖維
2) 副交感舒血管神經(jīng)纖維
3) 脊髓背根舒血管纖維
4) 血管活性腸肽神經(jīng)元
(2)體液因素
1) 全身性體液調(diào)節(jié) 心鈉素
2) 局部性體液調(diào)節(jié) 血管舒張素 組胺 前列腺素前列腺素
(3)反饋性調(diào)節(jié)
1)頸動脈竇與主動脈弓壓力感受性反射
2)其他傳入沖動和大腦皮層活動對心血管活動的影響
竇房結(jié)是如何控制潛在起搏點(diǎn)的?哪些因素影響心肌細(xì)胞的自律性?
[考點(diǎn)]心肌的自動節(jié)律性。
[解析]正常情況下，竇房結(jié)對與潛在起博點(diǎn)的控制，是通過兩種方式實(shí)現(xiàn)的：
(1) 搶先占領(lǐng)(2) 超速壓抑
心肌自律性受下列因素影響：自律性的高低受4期自動除極的速度，最大舒張電位的水平，以及閾電位水平的影響。
①4期自動除極的速度：除極速度快，到達(dá)閾電位的時(shí)間就縮短，單位時(shí)間內(nèi)爆發(fā)興奮的次數(shù)增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。
②最大舒張電位的水平：最大舒張電位的絕對值變小，與閾電位的差距就減小，到達(dá)閾電位的時(shí)間就縮短，自律性增高，反之自律性則降低。
③閾電位水平：閾電位降低，由最大舒張電位到達(dá)閾電位的距離縮小，自律性增高，反之，自律性降低。
試分析氧解離曲線的特點(diǎn)和生理意義。
上段：坡度較平坦。表明P02變化大時(shí)，血氧飽和度變化小。意義：保證低氧分壓時(shí)的高載氧能力。
中段：坡度較陡。表明PO2降低能促進(jìn)大量氧離。意義：維持正常組織氧供。
下段：坡度更陡：表明：PO2稍有下降，血氧飽和度就急劇下降。意義：維持活動時(shí)組織氧供。右移：氧離容易，氧合難。左移：相反。

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