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分類:參考書目 來源:華南理工大學研究生院 2018-12-05 相關院校:華南理工大學
從華南理工大學研究生招生網獲悉,2019年華南理工大學648臨床醫學綜合理論(滿分300分)考研大綱及參考書目公布,內容如下:
參考書目/教材:
【生理學】:生理學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)主編:朱大年,王庭槐 出版社:人民衛生出版社
【生物化學】:生物化學與分子生物學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)主編:查錫良,藥立波 出版社:人民衛生出版社
【病理學】:病理學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)作者:李玉林 出版社:人民衛生出版社
【內科學】:內科學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)主編:葛均波,徐永健 出版社:人民衛生出版社
【外科學】:外科學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)主編:陳孝平,汪建平 出版社:人民衛生出版社
【兒科學】:兒科學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)主編: 謝幸,茍文麗 出版社:人民衛生出版社
【婦產科學】:婦產科學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)主編: 王衛平,出版社:人民衛生出版社
【藥理學】:藥理學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)主編:, 楊寶峰,出版社:人民衛生出版社
【病理生理學】:病理生理學(人衛八版/本科臨床/十二五規劃)主編:王建枝 殷蓮華,出版社:人民衛生出版社
考試方式和考試時間
以學校通知為準
試卷結構
單選/名詞解釋/簡答題/論述題
考試內容和考試要求
考查目標
臨床醫學綜合理論考試范圍為基礎醫學中的生理學、生物化學和病理學,臨床醫學中的內科學、外科學。要求考生系統掌握上述醫學學科中的基本理論、基本知識和基本技能,能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。
部分考查內容:
基礎醫學部分
【病理生理學】
(一)緒論
(1)病理生理學的性質、任務及特點
(2)病理生理學分發展簡史和未來趨勢
(3)病理生理學的主要學習內容和學習方法
(二)疾病概論
(1)疾病、健康和亞健康的概念
(2)疾病發生的原因和條件
(3)疾病發生的一般規律和基本機制
(4)疾病的轉歸
(三)水、電解質代謝紊亂
(1)正常水、鈉代謝;
(2)水、鈉代謝障礙的分類;低滲性脫水;高滲性脫水;水中毒
(3)水腫的發病機制;
(4)正常鉀代謝及鉀代謝障礙;
(5)鎂代謝及鎂代謝障礙(自學);
(6)鈣磷代謝和鈣磷代謝障礙。
(四)酸堿平衡和酸堿平衡紊亂
(1)酸堿的概念
(2)酸堿平衡紊亂判斷常用指標
(3)單純型酸堿平衡紊亂
(4)酸堿平衡紊亂分析
(五)缺氧
(1)缺氧的概念及常用血氧指標的概念和意義;
(2)缺氧的分類、各種類型缺氧的發生機制及血氧變化特點;
(3)缺氧時機體的各器官系統功能與代謝變化;
(4)缺氧治療的病理生理學基礎。
(六)發熱
(1)體溫與正常體溫調節概述。
(2)發熱的病因和發病機制。
(3)發熱時代謝與功能的改變。
(4)發熱的處理原則。
(七)應激
(1)應激、應激原的概念;
(2)應激時的軀體反應;
(3)心理性應激;
(4)應激時機體的各器官系統功能與代謝變化及與疾病的關系
(八)細胞信號轉導異常與疾病
(1)細胞信號轉導系統概述。
(2)信號轉導異常的原因和機制。
(3)細胞信號轉導異常與疾病。
(4)信號轉導調控與疾病防治原則。
(九)細胞增殖和凋亡異常與疾病
(1)細胞周期的概念及調控。
(2)細胞周期調控異常與疾病、調控細胞周期與疾病的防治。
(3)細胞凋亡的概念及調控。
(4)細胞凋亡調控異常與疾病、調控細胞凋亡與疾病的防治
(十)缺血-再灌注損傷
(1)缺血-再灌注損傷的原因及條件
(2)缺血-再灌注損傷的發生機制
(3)缺血-再灌注損傷時機體的功能、代謝變化
(4)缺血-再灌注損傷防治的病理生理基礎
(十一)休克
(1)休克的概念、病因及分類;
(2)休克的分期與發病機制;
(3)休克的細胞代謝改變及器官功能障礙;
(4)休克防治的病理生理基礎。
(十二)凝血與抗凝血平衡紊亂
(1)DIC及血液系統相關的概念。
(2)DIC發生的原因及發病機制。
(3)DIC的臨床表現及發生機理。
(4)DIC的診斷及防治原則
(十三)心功能不全
(1)心功能不全的概念
(2)心功能不全的病因、誘因與分類
(3)心力衰竭時機體的代償反應;
(4)心力衰竭的發生機制;
(5)心力衰竭臨床表現的病理生理基礎;
(6)防治心力衰竭的病理生理基礎。
(十四)肺功能不全
(1)呼吸衰竭的概念和分類;
(2)呼吸衰竭的發病機制;
(3)呼吸衰竭時主要代謝功能變化;
(4)呼吸衰竭防治的病理生理學基礎
(十五)肝功能不全
(1)肝功能不全概述
(2)肝性腦病(概念、分類與分期,發病機制,影響因素和防治)
(3)肝腎綜合征(病因和類型、發病機制)
(十六)腎功能不全
(1)腎功能不全的基本發病環節。
(2)急性腎功能衰竭。
(3)慢性腎功能衰竭。
(4)尿毒癥
【藥理學】
第一章 藥理學總論——緒言
1.掌握藥物、藥理學、藥效學及藥動學的概念;
2.了解藥理學的歷史、研究方法和在新藥開發中的地位。
第二章 藥物代謝動力學
1.掌握:藥物的體內過程、藥物消除動力學、藥動學重要參數。
2.了解:體內藥物的時量關系。
第三章 藥物效應動力學
1. 掌握:藥物基本作用的相關概念、藥物的量效關系、作用于受體的藥物分類及其概念。
2. 了解:受體學說、細胞內信號轉導、受體的調節。
第四章 影響藥物效應的因素
1.掌握:耐受性、耐藥性、藥物依賴性的概念。
2.理解傳出神經系統的受體分布及其生理功能。
3.了解傳出神經系統遞質合成、貯存、釋放和代謝過程。
第五章 傳出神經系統藥理概論
1. 掌握:傳出神經系統遞質和受體的分類。
2. 了解:影響藥物作用的因素。
第六章 膽堿受體激動藥
1. 理解乙酰膽堿的藥理作用。
2. 掌握毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應用、不良反應。
第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥
1. 掌握易逆性抗膽堿酯酶藥的一般特性;碘解磷定的藥理作用及臨床應用。
2. 了解膽堿酯酶的作用特點;難逆性抗膽堿酯酶藥中毒機制、中毒表現及中毒防治原則。
3.難逆性抗膽堿酯酶藥-有機磷酸酯類的中毒機制、中毒表現及中毒防治原則。
4. 膽堿酯酸復活藥,碘解磷定、氯解磷定的臨床應用。
第八章 膽堿受體阻斷藥(I)——M膽堿受體阻斷藥
1. 掌握阿托品的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應及中毒和禁忌證。
2. 了解山莨菪堿和東莨菪堿的特點。顛茄生物堿的合成、半合成代用品的特點。選擇性M受體阻斷藥的特點
第九章 膽堿受體阻斷藥(II)——N膽堿受體阻斷藥
1. 掌握N受體阻斷藥琥珀膽堿和筒箭毒堿作用特點、體內過程、臨床應用、不良反應及應用注意事項。
2. 了解N膽堿受體阻斷藥對心血管、胃腸道、眼和膀胱平滑肌的影響。
3. 了解除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥產生肌肉松弛的機制。
第十章 腎上腺素受體激動藥
1. 了解該類藥物的化學結構特點,構效關系,化學結構與體內過程的關系及其分類。
2. 甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺和異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應。
3. 區別三類腎上腺受體激動藥對心率、收縮壓、舒張壓的影響及其在休克治療中的應用。
第十一章 腎上腺素受體阻斷藥
1. 熟悉α受體阻斷藥及β受體阻斷藥的分類。
2. 掌握α受體阻斷藥和β受體阻斷藥理作用、作用機制、臨床用途和不良反應。
第十二章 中樞神經系統藥理學概論
1. 掌握中樞神經系統的細胞學基礎。
2. 掌握中樞神經系統的遞質及受體。
3. 熟悉中樞神經系統的藥理學特點
第十三章 全身麻醉藥
1. 掌握吸入麻醉藥乙醚、氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷及靜脈麻醉藥硫噴妥鈉、氯胺酮的作用特點及臨床應用
2. 理解主要復合麻醉方法的藥理基礎
第十四章 局部麻醉藥
1.了解局麻藥的藥理作用及機制、 臨床應用、 不良反應及防治。
2.掌握局麻藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因的特點及臨床用途。
第十五章 鎮靜催眠藥
1. 掌握苯二氮卓類藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應。
2. 熟悉巴比妥類藥物藥理作用、臨床應用。
3. 了解非苯二氮卓類鎮靜催眠藥的特點。
第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥
1. 掌握苯妥英鈉的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應;硫酸鎂的藥理作用和臨床應用。
2. 了解其他抗癲癇藥的作用特點、臨床應用。
第十七章 治療中樞神經系統退行性疾病藥
1. 熟悉帕金森病的發病機制及藥物的作用方式。
2. 掌握左璇多巴的作用機制、特點、不良反應。
3. 了解卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來吉蘭的作用特點
第十八章 抗精神失常藥
1. 掌握氯丙嗪的藥理作用及機制、體內過程、臨床應用、不良反應。
2. 熟悉抗抑郁癥藥丙咪嗪和抗躁狂癥藥碳酸鋰的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應。
3. 了解其他抗精神失常藥的作用特點和臨床選用。
第十九章 鎮痛藥
1. 掌握掌握嗎啡、哌替定的藥理作用,用途及不良反應。
2. 掌握噴他佐辛的作用特點及臨床用途,熟悉其他鎮痛藥的應用。
3. 理解阿片受體拮抗藥的臨床意義。
4. 了解阿片受體分型及意義。
第二十章 解熱鎮痛抗炎藥
1. 掌握解熱鎮痛抗炎藥的共同作用及原理。阿司匹林的體內過程、藥理作用、臨床應用、不良反應。苯胺類的藥理作用、臨床應用、不良反應。
2. 熟悉解熱鎮痛抗炎藥的分類;非選擇性環氧酶抑制藥與選擇性環氧酶-2抑制藥在藥效學上的相似性和差異性。
3. 了解其它解熱鎮痛抗炎藥的作用、用途和不良反應。
第二十一章 離子通道概論及鈣通道阻滯藥
1. 掌握鈣通道阻滯藥的分類、藥理作用、臨床應用及主要不良反應;各代鈣通道阻滯藥的特點及代表藥。
2. 熟悉鈣通道阻滯藥的作用方式。
3. 了解離子通道的分類及作用于離子通道的藥物。
第二十二章 抗心律失常藥
了解心律失常的電生理基礎和心律失常的發生機制。
掌握抗心律失常藥物的分類。
掌握奎尼丁、利多卡因、苯妥英鈉、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的作用,作用機制、臨床應用;
第二十三章 腎素-血管緊張素系統藥理
掌握ACE抑制藥的藥理作用、臨床應用、不良反應;血管緊張素II受體(AT1)拮抗藥的基本藥理作用、臨床應用。
熟悉代表藥卡托普利、氯沙坦的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。
了解其他ACE抑制藥(依那普利、賴諾普利、貝那普利、福辛普利)及血管緊張素II受體(AT1受體)拮抗藥(纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦)的特點。
第二十四章 利尿藥
掌握高效、中效、低效利尿藥的作用部位及機理,對電解質排泄的差異;臨床應用及主要不良反應。
熟悉脫水藥的共同特點。
第二十五章 抗高血壓藥
掌握抗高血壓藥物分類;一線抗高血壓藥的降壓機制和在抗高血壓中的地位。
熟悉其他類型抗高血壓藥的作用和應用。
了解抗高血壓藥治療的新概念。
第二十六章 治療心力衰竭的藥物
掌握強心苷類對心臟的作用,臨床應用及毒性反應的防治;ACE抑制藥、血管緊張素II受體(AT1)拮抗藥及抗醛固酮藥治療CHF的機制及臨床效果;利尿藥治療CHF的作用及應用。
熟悉擴血管藥、β-受體阻斷藥,鈣拮抗藥治療CHF的理論基礎及臨床應用;治療CHF藥物的分類。
了解非苷類正性肌力藥的作用及臨床評價。
第二十七章 調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥
掌握HMG-CoA抑制藥他汀類的調血脂作用及應用。
熟悉考來烯胺、貝特類、煙酸等的調血脂作用及主要適應癥。
了解普羅布考的抗氧化作用;多烯脂肪酸類預防動脈硬化作用;粘多糖和多糖類保護動脈內皮藥的作用。
第二十八章 抗心絞痛藥
掌握抗心絞痛藥物分類;硝酸甘油抗心絞痛作用機制、臨床應用、不良反應及耐受性;β受體阻斷藥抗心絞痛的機制及應用,普萘洛爾與硝酸甘油合用的優點、依據及注意事項;鈣拮抗藥抗心絞痛的機制及硝苯地平,維拉帕米及地爾硫卓抗心絞痛的選用及能否與β受體阻斷劑合用
熟悉硝酸甘油的擴血管機制。
了解其他抗心絞痛藥卡維地洛等的特點。
第二十九章 作用于血液及造血器官的藥物
掌握肝素、香豆素類、鐵劑、維生素K的藥理作用、作用機制和應用。
熟悉抗血小板藥的藥理作用及臨床應用;纖維蛋白溶解藥的藥理作用及臨床應用;抗纖維蛋白溶解劑的臨床應用;造血生長因子的臨床應用;血容量擴充劑的臨床應用。
了解缺鐵性貧血的原因、鐵鹽的體內過程、影響鐵吸收的因素。了解葉酸及維生素B12的臨床應用
第三十章 影響自體活性的藥物(自學)
掌握H1受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用;H2受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用。
了解膜磷脂代謝產物類藥物及其拮抗藥;白三烯及其拮抗藥;5-羥色胺類藥物及拮抗藥;多肽類物質激肽、內皮素、利尿鈉肽、血管緊張素、降鈣素基因相關肽的特點。一氧化氮及其供體與抑制藥。腺苷與藥理性預適應。
第三十一章 作用于呼吸系統的藥物(自學)
掌握平喘藥分類及各類的藥理作用及臨床應用;鎮咳藥的藥理作用及臨床應用。
熟悉各種祛痰藥的作用特點。
第三十二章 作用于消化系統的藥物
掌握抗消化性潰瘍藥分類和藥理作用;瀉藥的分類及導瀉作用特點。
了解助消化藥的藥理作用;止吐藥的藥理作用;利膽藥的作用。
第三十三章 子宮平滑肌興奮藥和抑制藥(自學)
掌握縮宮素、麥角生物堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項。
理解前列腺素、垂體 后葉素、利托君對子宮平滑肌的作用和應用。
熟悉不同生理時期子宮平滑肌縮舒特點及催產、 引產和產后出血時的選藥。
第三十四章 性激素類藥及避孕藥(自學)
了解性激素的生理功能及其分泌調節機制
第三十五章 腎上腺皮質激素類藥物
掌握糖皮質激素藥理作用、臨床應用、不良反應、禁忌證、用法。
熟悉糖皮質激素的生理效應、體內過程。
了解鹽皮質激素、促皮質激素的臨床應用。
第三十六章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
掌握:甲狀腺激素的藥理作用、臨床應用;硫脲類藥物的藥理作用、作用機制及臨床應用;碘及碘化物的藥理作用及臨床應用。
熟悉放射性碘的藥理作用、臨床應用;β受體拮抗藥的應用。
了解甲狀腺激素的合成、貯存、分泌、調節。
第三十七章 胰島素及口服降血糖藥
掌握胰島素的藥理作用、臨床應用及不良反應;磺酰脲類的藥理作用、作用機制及臨床應用。
熟悉雙胍類的藥理作用及臨床應用。
了解甲狀腺激素的合成、貯存、分泌、調節。
第三十八章 抗菌藥物概論
掌握抗菌藥物的常用術語。
熟悉抗菌藥物的作用機制;抗菌藥應用的基本原則。
了解細菌對藥物的耐藥性。
第三十九章 β-內酰胺類抗生素
掌握青霉素的抗菌作用、適應癥,不良反應及其防治;半合成青霉素的特點;各代頭孢菌素類藥物的特點。
理解各代頭孢菌素類藥物的特點及應用。
了解其它β-內酰胺類抗生素。
第四十章 大環內酯類、林可霉素類及多肽類抗生素
掌握大環內酯類抗菌作用、臨床應用、不良反應;林可霉素類藥物特點。
熟悉常用大環內酯類藥物的特點。。
了解多肽類抗生素特點。
第四十一章 氨基糖苷類抗生素
掌握:氨基糖苷類抗生素的共性;常用氨基糖苷類藥物的藥理特點及應用。
第四十二章 四環素類及氯霉素類抗生素
掌握四環素類的抗菌作用、臨床應用,不良反應;半合成四環素類藥多西環素、米諾環素的特點;氯霉素抗菌作用,臨床應用、不良反應。
第四十三章 人工合成抗菌藥
掌握喹諾酮類的抗菌作用、作用機制、臨床應用,常用喹諾酮類藥物的主要特點;磺胺類藥物的抗菌譜、作用機制、臨床應用;甲氧芐啶的作用機制、臨床應用。
熟悉喹諾酮類的的耐藥性,磺胺類藥物的耐藥性、主要不良反應。
了解硝基呋喃類和硝基咪唑類藥物的抗菌特點及應用。
第四十四章 抗病毒藥及抗真菌藥
掌握常用抗真菌藥的抗真菌作用、臨床應用、不良反應。
熟悉常用抗HIV藥和其他抗病毒藥的主要特點。
了解抗病毒藥概況。
第四十五章 抗結核病藥及抗麻風病藥
掌握一線抗結核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺的抗菌作用特點、作用機制、耐藥性、臨床應用。
熟悉一線抗結核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺的體內過程、不良反應。
了解二線抗結核病藥和新一代抗結核病藥的作用特點;抗結核病藥的用藥原則,抗麻風病藥砜類的作用特點。
第四十六章 抗寄生蟲藥(自學)
掌握氯喹、伯氨喹及乙胺嘧啶的抗瘧作用及臨床應用;抗阿米巴病藥甲硝唑的作用、應用;抗血吸蟲病藥吡喹酮的作用、用途;抗腸蠕蟲藥的合理選用。
熟悉抗瘧藥的分類;奎寧、甲氟喹、青蒿素的抗瘧作用特點;抗腸蠕蟲藥甲苯達唑、阿苯達唑、哌嗪、吡喹酮、噻嘧啶的主要特點。
了解抗瘧藥的合理應用;其他抗阿米巴病藥依米丁、去氫依米丁、二氯尼特、巴龍霉素、氯喹的主要作用特點;抗絲蟲病藥乙胺嗪的作用。
第四十七章 抗惡性腫瘤藥
掌握抗惡性腫瘤藥的作用機制。
熟悉抗腫瘤藥的分類各類、應用原則和毒性反應。
了解甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、硫嘌呤、阿糖胞苷、環磷酰胺、塞替派、白消安、長春堿類等藥的作用,適應癥和不良反應。
第四十八章 影響免疫功能的藥物
掌握免疫抑制藥環孢素的作用及用途。
熟悉干擾素的作用及應用。
了解他克莫司、環磷酰胺、硫唑嘌呤、抗淋巴細胞球蛋白、卡介苗、左旋咪唑、白細胞介素-2作用、適應癥。
【生理學】
要求考生掌握本課程的基本內容,掌握正常細胞、組織、器官、系統和機體整體的基本生理功能,并了解這些功能改變與疾病的基本關系;此外要求學生熟練掌握生理學學科中常用的英文詞匯。
一、緒 論
1.掌握機體的內環境:體液、細胞內液、細胞外液、血漿、組織液及其所占體重的百分比,內環境及其穩態的概念及生理意義。
2.掌握生理功能的調節:神經調節:反射,反射弧,非條件反射與條件反射;體液調節:激素,旁分泌和神經分泌的概念;自身調節。
3.掌握體內的控制系統:非自動控制系統;反饋控制系統:負反饋控制系統,正反饋控制系統;前饋控制系統。
二、細胞的基本功能
1.掌握細胞膜的跨膜物質轉運功能:單純擴散;易化擴散:離子通道和載體的概念;主動轉運:離子泵的概念;繼發主動轉運(聯合轉運):轉運體蛋白(轉運體),同向轉運和逆向轉運;出胞與入胞式物質轉運:出胞和入胞的概念,受體介導式入胞。
2.掌握細胞膜的跨膜信號轉導功能:跨膜信號轉導的概念和三種跨膜信號轉導的方式;通過具有特殊感受結構的通道蛋白質完成的跨膜信號轉導:化學門控通道,電壓門控通道,機械門控通道,促離子型受體;由膜的特異性受體蛋白質、G-蛋白和膜的效應器酶組成的跨膜信號轉導系統:環一磷酸腺苷,第二信使,G-蛋白,效應器酶,三磷酸肌醇,二酰甘油,G-蛋白耦聯受體(促代謝型受體);由酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉導。
3.掌握細胞的跨膜電變化:神經和骨骼肌的生物電現象:可興奮細胞和可興奮組織,興奮性和興奮。單一細胞的跨膜靜息電位和動作電位:極化,去極化,超極化,復極化,超射值,鋒電位,后電位:負后電位(去極化后電位),正后電位(超極化后電位),“全或無”現象。生物電現象的產生機制:膜學說,靜息電位和K+平衡電位,鋒電位和Na+平衡電位,膜片鉗;Na+通道的失活和膜電位的復極:絕對不應期、相對不應期。
4.掌握動作電位:閾電位和鋒電位的引起:再生性循環,閾強度,閾下刺激。局部興奮及其特性:電緊張性擴布,空間性總和,時間性總和。興奮在同一細胞上傳導的機制:局部電流,跳躍式傳導。
5.掌握肌細胞的收縮功能:神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞:量子式釋放,終板電位,微終板電位。骨骼肌細胞的興奮-收縮耦聯,Ca2+在興奮-收縮耦聯中的作用。骨骼肌收縮的分子機制:滑行學說,肌絲的分子組成和橫橋的運動。骨胳肌收縮的外部表現和力學分析:前負荷(初長度)與后負荷,等長收縮和等張收縮。肌肉的單收縮和單收縮的復合:不完全強直收縮,完全強直收縮。
三、血 液
1. 掌握血液的組成和理化特性:血液的基本組成,血量,血細胞比容,血漿的化學成分。血液的理化特性:血液的比重,血液的粘度,血漿滲透壓:晶體滲透壓,膠體滲透壓,等滲溶液和等張溶液,血漿的pH值。
2. 熟悉:血細胞生理:造血過程的調節,造血微環境。紅細胞的數量、形態和功能。紅細胞的生理特征:紅細胞膜通透性,可塑變形性,懸浮穩定性:紅細胞沉降率,滲透脆性。紅細胞的生理功能。紅細胞生成所必需的原料和因素:鐵,蛋白質,維生素B12,內因子,葉酸,鐵蛋白,運鐵蛋白。紅細胞生成的調節:爆式促進因子,促紅細胞生成素。白細胞的數量和各類白細胞所占百分數,各類白細胞的生理功能。血小板的數量和功能,血小板的生成和調節。
3. 掌握生理性止血:血小板的生理特性:粘附,聚集(ADP,血栓烷A2,膠原,凝血酶等的聚作用),釋放;血小板在生理性止血中的作用。血液凝固:凝血因子;凝血過程:內源性激活途徑,外源性激活途徑。抗凝系統:絲氨酸蛋白酶抑制物,抗凝血酶Ⅲ,蛋白質C系統,組織因子途徑抑制物,肝素。纖維蛋白溶解系統:纖維蛋白溶酶原,纖溶酶,纖溶酶原激活物,纖溶抑制物;纖溶酶原的激活和纖維蛋白(原)的降解;纖溶抑制物及其作用。
4. 掌握血型與輸血原則:血型與紅細胞凝集:紅細胞凝集,凝集原,凝集素。紅細胞血型:ABO血型系統:ABO血型的分型、發生與分布、檢測。
5;熟悉Rh血型系統:Rh血型的分布、抗原與分型、特點與臨床意義。
6掌握:輸血的原則:交叉配血試驗,成分輸血。
四、血液循環
1. 掌握心臟的泵血功能:心動周期與心率的概念。心臟泵血的過程:心臟泵血過程中,心室、心房內壓力、容積、瓣膜活動和血流的變化,心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動中的作用。心音的產生:心音和心音圖,第一和第二心音的特點和產生機制。心泵功能的評定:每搏輸出量(搏出量)和射血分數,每分輸出量(心輸出量)和心指數,心臟作功量。心泵功能的調節(影響心輸出量的因素):自身調節(Starling機制)(含心功能曲線),心肌收縮能力,后負荷,心率。心泵功能的儲備。
2.熟悉心臟的生物電現象及節律性興奮的產生和傳導:心肌細胞的動作電位和興奮性:心室肌的靜息電位和動作電位及其形成機制;影響興奮性的因素;興奮性的周期性變化:絕對不應期,相對不應期,超常期;興奮性的周期性變化與心肌收縮活動的關系:不發生強直收縮,期前收縮和代償間歇。心肌的自動節律性:自律細胞(竇房結細胞和浦肯野細胞)的跨膜電位及其形成機制:慢反應自律細胞和慢反應動作電位,起搏離子流;心臟傳導系統各部位的自律性及其影響因素:起搏點,竇性心律,異位心律,竇房結對于潛在起搏點的控制機制(搶先占領,超速驅動壓抑)。心肌的傳導性和興奮在心臟的傳導:心肌細胞的傳導性;興奮在心臟內的傳導過程和特點(心房、心室內較快,房室交界極慢,房室延擱),決定和影響傳導性的因素。
3.熟悉體表心電圖 正常心電圖的波型及生理意義。
4.熟悉各血管的功能特點:彈性貯器血管,分配血管,毛細血管前阻力血管,毛細血管前括約肌,交換血管,毛細血管后阻力血管,容量血管,短路血管。
5.掌握血流量、血流阻力和血壓的相互關系:血流量和血流速度:血流量,血流阻力;血壓:循環系統平均充盈壓。
6. 掌握動脈血壓和動脈脈搏:動脈血壓的形成,正常值(收縮壓,舒張壓,脈搏壓,平均動脈壓),影響動脈血壓的因素。
7.熟悉靜脈血壓和靜脈回心血量:靜脈血壓:中心靜脈壓和外周靜脈壓,重力對脈壓的影響;靜脈血流:靜脈對血流的阻力,靜脈回心血量及其影響因素。
8. 掌握微循環:微循環的組成:交換通路(迂回通路),直捷通路,動-靜脈短路;毛細血管壁的結構和通透性;毛細血管的數量和交換面積。
9.熟悉組織液和淋巴液:組織液和淋巴液的生成和回流及其影響因素,有效濾過壓。
10.熟悉心血管活動的調節:神經調節:心臟和血管的神經支配:心交感神經和心迷走神經及其遞質、受體和對心肌生物電活動和收縮功能的影響;交感縮血管神經及其遞質、受體和作用,交感舒血管神經、副交感舒血管神經、脊髓背根舒血管神經和血管活性腸肽神經元及其遞質、受體和作用;心血管中樞的概念;心血管反射:頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,頸動脈體和主動脈體化學感受性反射,心血管反射的中樞整合型式。體液調節:腎素-血管緊張素系統,腎上腺素和去甲腎上腺素,血管升壓素,血管內皮生成的血管活性物質。
五、呼 吸
1. 掌握呼吸的三個環節:外呼吸(肺通氣、肺換氣),氣體運輸,內呼吸。
2. 掌握肺通氣原理:肺通氣的動力:呼吸運動,肺內壓,胸膜腔內壓,胸膜腔負壓的形成及意義;肺通氣的阻力:肺和胸廓彈性阻力和順應性,肺泡表面張力與肺表面活性物質,非彈性阻力,氣道阻力及其在呼吸時的變化。
3. 掌握肺容積和肺容量:肺容積:潮氣量,補吸氣量,補呼氣量,殘氣量;肺容量:深吸氣量,功能殘氣量,肺活量,用力肺活量,用力呼氣量,肺總量;肺通氣量:每分通氣量,最大隨意通氣量,肺泡通氣量,解剖無效腔和生理無效腔。
4. 掌握肺換氣和組織換氣:氣體交換的原理:氣體擴散速率及其影響因素:氣體的分壓差,分子量和溶解度,擴散面積和距離,溫度;呼吸氣體和人體不同部位氣體的分壓。肺換氣:肺換氣過程,影響肺換氣的因素:呼吸膜的厚度和面積,通氣/血流比值。組織換氣。
5. 掌握氣體在血液中的運輸:O2和CO2在血液中存在的形式:物理溶解和化學結合。氧的運輸:Hb與O2結合的特征,氧容量,氧含量,氧飽和度的概念,發紺,氧離曲線及其影響因素:pH和PCO2,溫度,2,3-二磷酸甘油酸及其他因素。二氧化碳的運輸:CO2的運輸形式:物理溶解,碳酸氫鹽,氨基甲酸血紅蛋白。
6.熟悉呼吸運動的調節:呼吸中樞:延髓。呼吸節律的形成假說:中樞吸氣活動發生器和吸氣切斷機制。呼吸的反射性調節:肺牽張反射;化學感受性呼吸反射:外周和中樞化學感受器,CO2、H+和O2對呼吸的調節,PCO2、H+和PO2在調節呼吸中的相互作用。
六、消化和吸收
1. 掌握消化和吸收的概念。熟悉消化道平滑肌的特性:一般特性和電生理特性,靜息膜電位,慢波電位(基本電節律),動作電位;消化腺的分泌功能;胃腸的神經支配:內在神經系統和外來神經系統。消化道的內分泌功能:胃腸激素的概念,腦-腸肽的概念。
2.熟悉口腔內消化:唾液的性質、成分和作用,唾液分泌的調節;咀嚼和吞咽,蠕動的概念,食管下括約肌的作用。
3.掌握胃內消化:胃液的性質、成分和作用;鹽酸,胃蛋白酶原,粘液和碳酸氫鹽,內因子;粘液-碳酸氫鹽屏障;胃液分泌的調節:影響胃酸分泌的主要內源性物質(乙酰膽堿,胃泌素,組胺,生長抑素),消化期的胃液分泌(頭期,胃期,腸期),胃液分泌的抑制性調節(鹽酸,脂肪,高滲溶液)。胃的運動:容受性舒張和蠕動;胃的排空及其控制:迷走-迷走反射和腸-胃反射;嘔吐。
4.掌握小腸內消化 胰液的分泌:胰液的成分和作用:胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶和糜蛋白酶,胰蛋白酶抑制物;胰液分泌的神經、體液調節及反饋性調節。膽汁的分泌與排出:膽汁的性質、成分和作用,膽汁分泌和排出的神經、體液調節。小腸液的分泌:小腸液的性質、成分和作用,腸致活酶,小腸液分泌的調節。小腸的運動:消化間期小腸的運動形式:移行性復合運動;消化期小腸的運動形式:緊張性收縮,分節運動,蠕動。回盲括約肌的功能。
5.熟悉大腸內消化 大腸液的分泌,大腸的運動和排便,大腸內細菌的活動,食物中纖維素對腸功能的影響。
6.掌握吸收 吸收過程概述,小腸內主要營養物質的吸收:水,無機鹽,糖,蛋白質,脂肪,膽固醇的吸收形式和途徑。
七、能量代謝和體溫
1. 掌握能量代謝 能量代謝的概念。食物的能量轉化。能量代謝測定的原理和方法:食物的熱價,氧熱價,呼吸商的概念,直接和間接測熱法,氧耗量和CO2產生量的閉合式和開放式測定法。影響能量代謝的因素:肌肉活動,精神活動,食物的特殊動力效應,環境溫度。基礎代謝和基礎代謝率的概念,基礎狀態和測定方法,生理變動、正常值范圍及其臨床用途。
2.熟悉體溫及其調節 體表溫度和體核溫度,體溫的概念及其正常變動。機體的產熱和散熱:主要產熱器官、產熱形式和產熱活動的調節;散熱方式:輻射、傳導、對流散熱和蒸發散熱,汗液與汗腺活動的調節,循環系統在散熱反應中的作用。體溫調節:溫度感受器,體溫調節中樞,調定點學說。
八、尿的生成和排出
1.掌握尿的生成和排出在維持機體內環境相對穩定中的意義。
2.熟悉腎的功能解剖和腎血流量 皮質腎單位和近髓腎單位;球旁器;腎的神經支配和血供;腎血液循環的特征:腎血流量的自身調節和神經體液調節,管-球反饋。
3.掌握腎小球的濾過功能 腎小球濾過率和濾過分數;濾過膜及其通透性;有效濾過壓;影響腎小球濾過的因素:腎小球毛細血管血壓,囊內壓,血漿膠體滲透壓,腎血漿流量。
4.熟悉腎小管與集合管的轉運功能 各段腎小管與集合管中的物質轉運:近端小管對Na+、Cl?、水、HCO3?、K+和葡萄糖的重吸收,以及對H+的分泌,腎糖閾的概念,其他物質的重吸收和分泌;髓袢升支粗段對Na+、Cl?和K+的重吸收;遠曲小管和集合管對Na+、Cl?、HCO3?和水的重吸收,以及對K+、H+和NH3的分泌。
5.熟悉尿液的濃縮和稀釋 尿液的稀釋;尿液的濃縮:腎髓質滲透梯度。
6.熟悉尿生成的調節 腎內自身調節:小管液中溶質的濃度,滲透性利尿,球-管平衡,定比重吸收;抗利尿激素,滲透壓感受器,水利尿,腎素-血管緊張素-醛固酮系統,心房鈉尿肽。
7.熟悉尿的排放 膀胱與尿道的神經支配,排尿反射。
九、神經系統的功能
1.掌握神經元和神經膠質細胞的功能 神經元:神經元的基本結構與功能,神經纖維傳導興奮的特征,神經纖維的傳導速度和分類,神經元的蛋白合成與軸漿運輸,神經的營養性作用和支持神經的營養性因子;神經膠質細胞的功能。
2.掌握神經元間功能聯系——突觸傳遞 經典的突觸傳遞:突觸的分類和微細結構;突觸傳遞的過程;突觸后神經元的電活動變化:興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位,動作電位在突觸后神經元的產生;突觸的抑制和易化:突觸后抑制(傳入側支性抑制和回返性抑制),突觸前抑制,突觸前易化;突觸傳遞的特征;神經遞質和受體:遞質和受體的基本概念,遞質的鑒定,調質的概念,遞質和調質的分類,遞質的共存,遞質的代謝;受體的亞型,突觸前受體,受體的分類,受體的脫敏;主要的遞質、受體系統:乙酰膽堿及其受體,去甲腎上腺素及其受體。
3.掌握反射 條件反射與非條件反射;反射弧的組成及反射的基本過程。中樞神經元的聯系方式:輻散和聚合原則,鏈鎖狀和環狀聯系。反射活動的反饋調節。
4.掌握神經系統的感覺分析功能 感覺傳導通路:脊髓與腦干,丘腦的核團(感覺接替核,聯絡核,髓板內核群),感覺投射系統:特異投射系統與非特異投射系統,腦干網狀結構上行激動系統。大腦皮層的感覺代表區部位和功能特征:第一、第二體表感覺代表區,內臟痛與牽涉痛。
5.熟悉腦的電活動與覺醒、睡眠機制 皮層誘發電位;腦電圖:腦電圖的波形,腦電波形成的機制。覺醒和睡眠:覺醒狀態的維持;睡眠的時相:慢波睡眠和異相睡眠。
6.掌握神經系統對姿勢和運動的調節 運動調節的基本機制:脊髓運動神經元和運動單位;牽張反射:腱反射和肌緊張,牽張反射的機制;隨意運動的產生和協調。運動調節系統的功能:大腦皮層主要運動區及其功能特征,其他運動區;運動傳導通路。姿勢調節系統的功能:脊髓的整合功能:脊休克,脊髓對姿勢的調節(屈肌反射和對側伸肌反射,節間反射);腦干對肌緊張和姿勢的調節:去大腦僵直,網狀結構的抑制區和易化區,去皮層僵直。基底神經節對軀體運動的調節功能:基底神經節的功能,以及損害時的主要表現和中樞遞質改變:震顫麻痹和舞蹈病。小腦的功能:前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦。
7.掌握神經系統對內臟活動的調節 自主神經系統的功能:交感和副交感神經的結構特征;交感和副交感神經系統的功能特征:對同一效應器的雙重支配,緊張性支配,效應器所處功能狀態的影響,對整體生理功能調節的意義。脊髓、低位腦干對內臟活動的調節。下丘腦對內臟活動的調節:體溫調節,水平衡調節,對腺垂體激素分泌的調節。大腦皮層對內臟活動的調節:新皮層,邊緣葉和邊緣系統。
8.掌握本能行為的定義,熟悉神經系統對本能行為和情緒反應的調節
9.熟悉腦的高級功能 學習和記憶:學習的形式,經典條件反射的建立與消退,人類的條件反射,兩種信號系統學說;記憶的過程:感覺性記憶,第一、二、三級記憶;遺忘和記憶障礙。
10.熟悉大腦皮層的語言中樞和一側優勢,兩側大腦皮層功能的相關,大腦皮層的語言中樞,大腦皮層功能的一側優勢。
十、內分泌
1.掌握激素的概念和作用方式。激素的分類(按化學性質分):含氮激素,類固醇激素。激素作用的一般特性:信息傳遞作用,相對特異性,高效能生物放大作用,相互作用(協同作用,拮抗作用,允許作用)。激素作用的機制:激素受體的分類和調節,含氮激素──第二信使學說,類固醇激素──基因表達學說。
2.熟悉下丘腦的內分泌功能 九種下丘腦調節肽,調節下丘腦肽能神經元活動的遞質。
3. 掌握垂體的內分泌功能 腺垂體的七種激素,生長素和催乳素的生物學作用。促黑激素。神經垂體激素:升壓素和催產素的產生和貯存部位,催產素的生物學作用。
4. 掌握甲狀腺的內分泌功能:甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生物學作用及調節。
5. 掌握腎上腺的內分泌功能 腎上腺皮質的內分泌:腎上腺皮質激素的分類及其產生部位,糖皮質激素和鹽皮質激素的生物學作用及調節。腎上腺髓質的內分泌:腎上腺髓質激素的生物學作用及其分泌調節。應激和應急反應。
6.掌握胰島的內分泌 胰島素的生物學作用及調節。胰高血糖素的生物學作用及其分泌調節。
十一、生 殖
1.掌握卵巢周期中雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素釋放激素分泌的變化及其與卵巢和月經周期的關系。
2.掌握男性生殖 睪丸的生精作用和內分泌功能。
3.掌握男性和女性性生理及性激素的作用,熟悉避孕和妊娠。
【生物化學】
要求掌握生物大分子(包括蛋白質、酶及核酸等)的基本分子結構、主要理化性質,并在分子水平上闡述其結構與功能的關系;掌握物質代謝(包括糖類、脂類及蛋白質)的代謝變化,重點闡述主要代謝途徑(減少逐步化學反應的講解)、生物氧化與能量轉換、代謝途徑間的聯系以及代謝調節原理及規律;掌握遺傳學中心法則及所揭示的信息流向,包括DNA復制、RNA轉錄、翻譯及基因表達的調控;掌握血液和肝臟的生物化學等器官的生化功能。
一、蛋白質的結構與功能
1.掌握:
(1)蛋白質的元素組成特點,氨基酸的結構通式。氨基酸的分類、三字母英文縮寫符號,pI的定義和計算;
(2)蛋白質一級結構的概念及其主要的化學鍵;
(3)蛋白質的二級結構的概念、主要化學鍵和形式:α-螺旋,β-折疊,β-轉角與無規卷曲。掌握α-螺旋,β-折疊的結構特點;
(4)蛋白質的三級結構概念和維持其穩定的化學鍵:疏水作用、離子鍵、氫鍵和范德華引力;
(5)蛋白質的四級結構的概念和維持穩定的化學鍵;
(6)蛋白質的結構與功能的關系:一級結構決定空間結構,空間結構決定生物學功能。肌紅蛋白和血紅蛋白分子結構,別構效應;
(7)蛋白質的理化性質:兩性電離,膠體性質,蛋白質變性的概念和意義,紫外吸收和呈色反應。
2.熟悉:
(1) 肽、肽鍵與肽鏈的概念,多肽鏈的寫法。生物活性肽的概念;
(2)肽單元概念;
(3)模序(motif)、鋅指結構及分子伴侶概念;
(4)結構域(domain)的特點;
(5)蛋白質的分類;
(6)蛋白質的沉淀,等電點沉淀,凝膠過濾,超過濾和超速離心;
(7)蛋白質分離和純化技術:鹽析、電泳和分子篩的原理。
二、核酸的結構與功能
1.掌握:
(1)常見核苷酸的結構、符號和性質。DNA和RNA的分子組成。核酸分子中核苷酸的連接方式、鍵的方向性,核酸的一級結構及其表示法;
(2)DNA的二級結構的特點,掌握原核生物DNA的超螺旋結構,真核生物染色體的基本單位-核小體的結構。DNA的生物學功能;
(3)RNA的種類與功能。信使RNA和轉運RNA的結構特點, tRNA二級結構的特點與功能;
(4)DNA的變性和復性概念和特點,解鏈曲線與Tm。
2.熟悉:
(1)核蛋白體RNA的結構與功能;
(2)核酸分子雜交原理。
三、酶
1.掌握
(1)酶的概念,酶的化學本質;
(2)酶的分子組成,單純酶和全酶;
(3)酶的活性中心的概念,必需基團的分類及其作用;
(4)酶促反應的特點:高效性、高特異性和可調節性;
(5)底物濃度對酶促反應的影響:米一曼氏方程,Km與Vmax值的意義;
(6)抑制劑對酶促反應的影響:不可逆抑制的作用,可逆性抑制包括競爭性抑制、非競爭性抑制、反競爭性抑制的動力學特征及其生理學意義;
(7)酶原與酶原激活的過程與生理意義;
(8)變構酶和變構調節的概念、機理和動力學特征。酶的共價修飾的概念和作用特點;
(9)同工酶的概念和生理意義。
2.熟悉
(1)酶促反應的機理,酶與底物復合物的形成即中間產物學說;
(2)酶濃度、底物濃度、溫度、pH、激活劑對酶促反應的影響;
(3)酶活性的測定與酶活性單位概念;
(4)酶含量的調節特點和調控。
四、聚糖的結構與功能
熟悉聚糖的基本概念、結構及功能
五、維生素與無機鹽
1.掌握
(1) 維生素的概念、分類;
(2) B族維生素與輔酶的關系及功能。
2.熟悉
(1) 脂溶性維生素的來源、化學本質及生理功能;
(2) B族維生素的化學結構特點、性質與生理功能;
(3) 維生素C的化學結構特點、性質與生理功能;
(4) 維生素的缺乏癥。
六、糖代謝
1.掌握
(1)糖酵解的概念,細胞定位,糖酵解途徑的基本反應過程、限速酶、ATP生成及生理意義;
(2)糖的有氧氧化概念,糖的有氧氧化途徑中丙酮酸氧化脫羧及三羧酸循環的基本反應過程、限速酶、ATP生成、作用部位及生理意義;
(3) 磷酸戊糖途徑的關鍵酶、生成物和生理意義,NADPH的功能;
(4)肝糖原合成與分解的限速酶及其催化的反應;
(5)糖異生的概念、原料、限速酶及其催化的反應和生理意義,乳酸循環;
(6)正常人血糖的來源與去路,激素對血糖水平的調節作用。
2.熟悉
(1)糖酵解調節;
(2)糖的有氧氧化的調節;
(3)巴斯德效應的概念;
(4)磷酸戊糖途徑的主要反應過程和調節;
(5)肝糖原合成與分解的調節;
(6)糖異生途徑的調節。
七、脂類代謝
1.掌握
(1)脂肪動員的概念和限速酶;
(2)脂肪酸β-氧化的概念。掌握脂肪酸的活化、脂酰CoA進入線粒體、脂肪酸β-氧化的脫氫、加水、再脫氫和硫解等步驟,掌握脂肪酸氧化過程中能量的計算;
(3)酮體的概念,酮體的生成和利用的部位、酮體生成的生理意義;
(4)磷脂的分類。甘油磷脂的組成、分類和結構;
(5)膽固醇的合成:部位、合成原料和限速酶。掌握膽固醇的轉化產物;
(6)血脂的概念。血漿脂蛋白用電泳法和超速離心法分類的種類、主要組成成分和功能。
2.熟悉
(1)甘油三酯的合成代謝:部位、合成原料和合成過程;
(2)酮體生成的調節;
(3)脂肪酸的合成:原料、部位和限速酶,熟悉脂肪酸合成酶的特點,激素對脂酸合成的調節;
(4)甘油磷脂的合成途徑:甘油二酯合成途徑和CTP-甘油二酯合成途徑。甘油磷脂的降解:磷脂酶類對甘油磷酯的水解及產物的作用;
(5)膽固醇合成的主要步驟和調節;
(6)血漿脂蛋白的結構。載脂蛋白的功能,某些載脂蛋白對脂肪酶活性的激活作用;
(7)血漿脂蛋白的代謝。熟悉血漿脂蛋白代謝異常:高脂血癥。
八、生物氧化
1.掌握
(1)生物氧化的概念及生理意義;
(2)呼吸鏈的概念。掌握線粒體的兩條呼吸鏈——NADH氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈的組成成分和排列順序;
(3)氧化磷酸化的概念及氧化磷酸化的偶聯部位。
2.熟悉
(1)影響氧化磷酸化的因素;
(2)高能磷酸化合物的類型。ATP的利用;
(3)胞液中NADH氧化的兩種轉運機制:α-磷酸甘油穿梭及蘋果酸天冬氨酸穿梭。
九、氨基酸代謝
1.掌握
(1)氮平衡的概念和類型,必需氨基酸的種類;
(2)氨基酸的脫氨基作用:轉氨基作用、聯合脫氨基作用、谷氨酸氧化脫氨基作用和嘌呤核苷酸循環。掌握轉氨基作用的概念和機制;
(3)氨的來源與去路,氨的轉運形式:谷氨酰胺和丙氨酸—葡萄糖循環;
(4)尿素合成的部位、鳥氨酸循環的主要步驟和生理意義;
(5)一碳單位的概念。一碳單位的代謝:來源、載體、種類和生理意義;
(6)含硫氨基酸的代謝:甲基的直接供體(S-腺苷甲硫氨酸)、甲硫氨酸循環、硫酸的活性形式(PAPS)、肌酸的合成。
2熟悉:
(1)蛋白質的需要量和營養價值。蛋白質在小腸的腐敗作用;
(2)蛋白質的一般代謝;
(3)α-酮酸的代謝去路。熟悉生糖氨基酸、生酮氨基酸的概念;
(4)氨基酸的脫羧基作用。谷氨酸、組氨酸和半胱氨酸等氨基酸的脫羧基后產生的胺類物質;
(5)芳香族氨基酸的代謝:苯丙氨酸和酪氨酸的代謝與重要的遺傳性疾病。
十、核苷酸代謝
1.掌握
(1)嘌呤核苷酸合成的兩種途徑:從頭合成途徑及補救合成途徑的原料、主要步驟及特點;
(2)嘌呤核苷酸的分解代謝的終產物;
(3)嘧啶核苷酸合成的兩種途徑:從頭合成途徑及補救合成途徑的原料、主要步驟及特點;
(4)嘧啶核苷酸的分解代謝的終產物;
(5)脫氧核苷酸的生成。
2.熟悉
(1)核苷酸的多種生物功能;
(2)嘌呤核苷酸的抗代謝物及其抗腫瘤作用的生化機理;
(3)嘧啶核苷酸的抗代謝物及其抗腫瘤作用的生化機理。
十一、 非營養物質代謝
1.掌握
(1) 生物轉化的概念、主要器官、意義及生物轉化反應的主要類型;
(2) 膽汁酸的腸肝循環及生理意義;
(3)膽紅素在肝臟、腸道中的轉變和膽紅素的腸肝循環。
(4)血漿蛋白的功能;
(5)成熟紅細胞的代謝特點;
(3)合成血紅素的基本原料、限速酶。
2.熟悉
(1)肝臟在物質代謝中的作用;
(2)參與生物轉化的酶類及反應類型;
(3)膽紅素的來源、生成、在血中的運輸和排泄。
(4)血液的化學組成及生理功能;
(5)血紅素的合成過程、調節。
3.了解
(1)影響生物轉化作用的因素;
(2)膽汁的主要成分及膽汁酸的種類;
(3)血清膽紅素與黃疸的關系。
(4)血漿蛋白的分類與性質;
(5)白細胞的代謝的特點。
十二、物質代謝的整合與調節
1.掌握:
(1)酶的別構調節、化學修飾調節的概念及其生理意義
(2)酶促化學修飾的特點
2熟悉:
(1)物質代謝的特點
(2)物質代謝的相互聯系
(3)酶量的調節
十三、真核基因與基因組
1.掌握
(1)真核基因的基本結構
(2)基因組概念
2.熟悉
(1)真核基因的基本功能
(2)線粒體DNA的結構特點
十四、DNA的生物合成
1.掌握
(1)遺傳信息傳遞的中心法則;
(2)半保留復制的概念、意義;
(3) 參與DNA復制的酶及蛋白因子;
(4) 逆轉錄、逆轉錄酶的概念。
2.熟悉
(1)DNA復制的主要步驟;
(2) 引發體、岡崎片段的生成;
(3) 切除修復過程;
(4) 突變的意義、類型。
十五、DNA的損傷與修復
1.掌握
(1)DNA損傷類型及特點;
(2)DAN損傷修復的基本形式;
2.熟悉
(1)DNA損傷機制;
(2)DNA修復的方式;
(3) DNA損傷和修復的意義。
十六、RNA的生物合成
1.掌握
(1) 不對稱轉錄、模板鏈和編碼鏈;
(2) 原核生物的RNA聚合酶及其亞基組成;
(3) 真核生物mRNA的轉錄后加工過程 。
2.熟悉
(1) 轉錄的主要步驟;
(2) 真核生物與原核生物轉錄過程的異同;
(3) tRNA和rRNA的轉錄后加工過程。
十七、蛋白質的生物合成
1.掌握
(1)mRNA、tRNA,rRNA在翻譯過程中的作用和相互配合關系;
(2)遺傳密碼的特點;
(3)密碼子和反密碼子的關系;
(4) 信號肽、分子伴侶的概念。
2.熟悉】
(1)遺傳密碼表的用法;
(2)翻譯的起始、肽鏈的延長、肽鏈的終止過程;
(3)翻譯后的加工。
十八、基因表達調控
1.掌握
(1) 基因表達、管家基因的概念;
(2) 乳糖操縱子調節機制;
(3) 順式作用元件和反式作用因子。
2.熟悉
(1) 基因表達調控的基本要素;
(2) 原核基因轉錄調節特點;
(3) 真核基因組結構特點;
(4) 真核基因表達調節特點。
十九、 細胞信號轉導的分子機制
1.掌握
(1)細胞信號轉導的基本概念;
(2)熟悉細胞間信使物質與細胞內信使物質(第二信使);
(3) 受體的概念、分類;
2.熟悉
(1)受體的結構與功能及受體活性的調節;
(2)受體作用的特點;
(3) 膜受體介導的信息傳遞方式;
(4)胞內受體介導的信息傳遞。
二十、 常用分子生物學技術的原理及應用
1.掌握
(1)分子雜交技術;
(2)PCR技術;
(3) 生物芯片技術;
2.熟悉
(1)印跡技術;
(2)基因文庫;
二十一、DNA重組及重組DNA技術
1.掌握
(1)DNA重組和重組DNA技術相關概念
(2)重組DNA技術基本原理及操作步驟
2.熟悉
(1)接合、轉化、轉導、轉座作用;
(2)重組體的篩選;
(3)克隆基因的表達;
(4)基因載體的篩選;
(5)DNA診斷與基因治療。
二十二、基因結構與功能分析技術
1.掌握
(1)基因拷貝數分析技術;
(2)基因表達產物分析技術;
2.熟悉
(1)基因的生物學功能鑒定技術;
(2)基因測序技術。
二十三、癌基因、腫瘤抑制基因與生長因子
1.掌握
(1) 癌基因的基本概念;
(2) 腫瘤抑制基因的基本概念;
(3)生長因子概念
2.熟悉
(1)原癌基因的產物與功能;
(2)腫瘤抑制基因的基本功能;
(3)癌基因表達產物與腫瘤發生發展的關系;
(4) 腫瘤抑制基因與腫瘤發生發展的關系。
二十四、疾病相關基因的鑒定與基因功能研究
1.熟悉
(1) 疾病相關基因的鑒定的基本原則;
(2) 疾病相關基因克隆的策略和方法;
2. 疾病相關基因的功能研究
二十五、基因診斷和基因治療
熟悉
(1)基因診斷基本技術和方法;
(2) 基因治療基本技術和方法;
二十六、組學與醫學
1.掌握
(1) 組學概念及研究范疇;
(2) 基因組學、轉錄組學和蛋白質組學基本概念及研究范疇;
2. 熟悉
(1)基因組學、轉錄組學和蛋白質組學基本技術;
(2)基因組學、轉錄組學和蛋白質組學基本任務;
【病理學】
要求掌握病理學中的基本概念、基本知識,特別是基本病理變化及病變的轉歸,掌握常見病的病理變化特點及病變的發展變化規律,掌握病理改變與臨床癥狀的關系,能對所學疾病的病理變化與臨床病理聯系進行獨立分析
一、 病理學緒論
1.掌握病理學概念研究內容和任務及其在醫學中的地位。
2.熟悉病理學基本技術及新技術
二、細胞和組織的適應與損傷
(一)細胞和組織的適應
一)萎縮
1. 掌握萎縮的概念、形態特點、原因及分類。
2. 熟悉生理性萎縮與病理性萎縮的區分及萎縮對機體的影響。
二)肥大
1. 掌握肥大的概念、類型及形態特點。
2. 熟悉肥大的機制及肥大對機體的影響。
三)增生
1. 掌握增生的概念、類型及形態特點。
2. 熟悉增生的機制及對機體的影響。
四)化生
1. 掌握化生的概念、常見化生的類型及其形態特點。
2. 熟悉化生對機體的影響。
(二)細胞和組織的損傷
一)損傷的原因與發生機制
1. 掌握損傷的原因。
2. 熟悉損傷的發生基本機制。
二)損傷的形式和形態學變化
1. 掌握細胞水腫的概念及其基本病理變化,熟悉其結局。
2. 掌握脂肪變性的概念及其基本病理變化。
3. 掌握玻璃樣變性的概念、類型及其基本病理變化。
4. 熟悉淀粉樣變性的概念及其基本病理變化。
5. 熟悉粘液樣變性的概念及其基本病理變化。
6. 掌握病理性色素沉著的概念、常見類型及其基本病理變化。
7. 掌握病理性鈣化的概念、類型(營養不良性鈣化和轉移性鈣化)及其基本病理變化。
8. 掌握壞死的概念、病理變化特點及類型,熟悉壞死的病因。
9. 掌握壞疽的概念、類型及病變特點,熟悉壞疽的病因、形成機制及結局。
10掌握壞死的結局:溶解吸收、脫落排出、機化、包裹鈣化;掌握壞死的后果,熟悉其及有關影響因素。
(三)細胞凋亡
1.掌握細胞凋亡的概念、病變特點及其與壞死的區別,掌握自噬的概念。
2.熟悉自噬的結構特點及生物學意義。
(四)細胞老化
1.掌握細胞老化的概念。
2.熟悉細胞老化的特點。
三、損傷的修復
(一)再生
1.掌握再生的概念、分類,熟悉上皮組織、血管組織、纖維組織、肌肉組織及神經組織的再生過程。
2.掌握穩定細胞、不穩定細胞和永久性細胞的概念及所包含的細胞類型。
3.熟悉細胞再生的影響因素。
4.掌握干細胞的概念及作用,熟悉抑素和接觸抑制的概念及作用,熟悉主要的生長因子及作用。
(二)纖維性修復
1.掌握肉芽組織的概念、形態特點、作用及結局。
2.掌握瘢痕組織的概念、形態特點、作用,熟悉瘢痕組織的形成過程及機制。
(三)創傷愈合
1.掌握創傷愈合的類型及特點,熟悉創傷愈合的基本過程。
2.掌握骨折愈合的階段及特點,熟悉骨折愈合的影響因素。
4.熟悉影響創傷愈合的因素、全身性和局部性因素。
四、局部血液循環障礙
掌握血液循環障礙的概念、類型。
(一)充血和淤血
1.掌握充血的概念及類型。
2.掌握局部淤血與全身性淤血的原因、淤血的基本病理變化及及后果。
3.掌握慢性肺淤血和慢性肝淤血的主要病變。
(二)出血
掌握出血的基本概念、類型、原因、機制、病變及后果。
(三)血栓形成
1.掌握血栓形成的概念、形成條件、類型、形態、結局及對機體的影響。
2.熟悉血栓形成的機制及過程。
(四)栓塞
1.掌握栓塞與栓子的概念,栓的子運行的途徑,栓塞的類型及后果。
2.熟悉各類栓塞的形成機制。
(五)梗死
1.掌握梗死的概念、類型、病理變化及出血性梗死的發生條件與常見類型。
2.熟悉梗死形成的原因、條件、對機體的影響和結局。
(六)水腫
掌握水腫的概念、病理變化、影響及結局。
五、炎癥
(一)炎癥的原因
1.掌握炎癥的概念及原因。
2.熟悉炎癥的損傷與抗損傷作用及其相互關系。
(二)炎癥局部的基本病變
掌握炎癥的基本病理變化(變質、滲出、增生)。
一)變質
1. 掌握變質的概念及基本病理變化。
2. 熟悉導致變質的主要原因
二) 滲出
1.掌握滲出的概念及病理變化;熟悉液體滲出的機制;熟悉細胞滲出的過程和機制;熟悉滲出液與漏出液的區別。
2.掌握趨化作用和趨化因子概念。
3.掌握吞噬作用、吞噬細胞、吞噬體概念,熟悉吞噬過程及降解機制。
4.掌握炎細胞的概念及各類炎癥細胞的功能與病理學意義,理解白細胞功能缺陷對機體的影響。
三)增生
1.掌握增生的概念及基本病理變化。
2.熟悉增生的基本機制
(三) 炎癥的局部表現與全身反應
1.掌握炎癥的局部表現:紅、熱、腫、痛、功能障礙,熟悉其產生的機理。
2.熟悉炎癥的全身反應:發熱,血液中細胞成份的變化,淋巴網狀系統細胞增生,實質臟器的改變。
(四) 炎癥介質
1.掌握炎癥介質概念及總體功能。
2.熟悉組胺、5-羥色胺、激肽、緩激肽、前列腺素、白細胞三烯和補體系統等重要炎癥介質的作用。
(五) 炎癥的組織病理學分類及其病變特點
1.掌握炎癥的臨床分類:急性、慢性炎癥;熟悉超急性炎癥、亞急性炎癥。
2.掌握炎癥的基本病理分類及病變特點,包括:
3.掌握變質性炎的基本概念及病變特點。
4掌握滲出性炎的基本概念及病變特點;掌握漿液性、纖維素性、化膿性炎(膿腫、蜂窩組織炎、表面化膿與積膿)的概念、病理變化及特點;熟悉卡他性炎的概念;熟悉出血性炎概念及特點。
5.掌握增生性炎的基本概念及病變特點:熟悉一般增生性炎(一般慢性炎)的病變特點;掌握肉芽腫、肉芽腫性炎、慢性肉牙腫性炎的概念;熟悉慢性肉芽腫性炎的常見原因。
(六) 炎癥的結局
1.掌握炎癥的結局;熟悉痊愈的類型及機制:溶解吸收、修復、疤痕化。熟悉炎癥遷延不愈的原因。
2.掌握炎癥蔓延播散的方式:局部蔓延、淋巴道播散、血道播散。
3.掌握敗血癥、膿毒敗血癥(包括遷徙性膿腫、轉移性膿腫)和毒血癥概念;熟悉菌血癥概念。
六、腫瘤
(一) 腫瘤的概念
1.掌握腫瘤概念。
2.掌握腫瘤性增生與炎癥性增生、生理性再生的本質區別。
(二) 腫瘤的特征
1.掌握腫瘤的大體形態:形狀、大小、顏色、硬度和數目。
2.掌握腫瘤的基本結構:實質與間質。
3.掌握腫瘤異型性的概念及良性腫瘤和惡性腫瘤的異型性(腫瘤細胞的異型性、腫瘤組織結構的異型性)。
4.掌握腫瘤的生長特點:生長速度、生長方式(膨脹性、浸潤性、外生性)。
5.掌握腫瘤的擴散方式:局部浸潤和直接蔓延、轉移(淋巴道、血道、種植性轉移)。
6.掌握腫瘤的異質性。
7.熟悉腫瘤的復發特點
(三)腫瘤對機體的影響
1.掌握惡性腫瘤對人體的影響。
2.掌握惡病質、異位內分泌綜合癥、副腫瘤綜合征概念。
3.熟悉良性腫瘤對人體的影響;熟悉激素對腫瘤的影響。
(四)良性腫瘤與惡性腫瘤的區別
掌握良性腫瘤與惡性瘤的鑒別。
(五)腫瘤的命名與分類
1.掌握腫瘤的命名:掌握一般命名原則、掌握有關特殊命名。
2.掌握腫瘤的基本分類;
3.熟悉常見良性腫瘤和惡性腫瘤的基本特點及好發部位。
(六)各類組織的常見腫瘤
1.掌握良性上皮組織腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤)的組織學特點。
2.掌握惡性上皮性腫瘤(癌:鱗狀細胞癌、基底細胞癌、移行細胞癌、腺癌)的組織學特點。
3.熟悉常見間葉組織良性腫瘤(纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤)的組織學特點。
4.熟悉常見間葉組織惡性腫瘤(肉瘤:纖維肉瘤、骨肉瘤、惡性淋巴瘤)的組織學特點。
5.熟悉癌與肉瘤的鑒別。
6.掌握畸胎瘤的概念及其基本病變特點,熟悉惡性黑色素瘤。
(七) 癌前病變和早期癌
1.掌握癌前病變、非典型增生、原位癌概念、特點及病理學意義;
2.掌握常見癌前病變類型:粘膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性病、大腸腺瘤、皮膚慢性潰瘍、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、潰瘍性結腸炎。
3.掌握早期癌的概念,熟悉其意義。
(八)腫瘤的病理檢查方法
熟悉活體組織檢查、脫落細胞學檢查、術后切除標本檢查的要點。
(九) 腫瘤的病因
1.掌握外環境的致癌因素:化學性、物理性、生物性致癌因素。
2.熟悉影響腫瘤發病的機體內在因素:遺傳、種族、性別、年齡、激素、免疫反應等因素。
(十) 腫瘤的發病機理
1.掌握化學致癌學說、病毒致癌學說、基因突變學說和基因表達失調學說
2.熟悉腫瘤發生的分子生物學基礎。
3.熟悉遺傳因素在腫瘤發生中的作用及常見的與遺傳因素有關的腫瘤。
4.熟悉免疫與腫瘤的關系及腫瘤免疫的特點。
七、心血管系統疾病
(一) 動脈粥樣硬化
1.掌握動脈粥樣硬化的概念、基本病因及基本病理變化和繼發性變化;
2.掌握重要臟器動脈粥樣硬化的病變及其后果:包括主動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化、腦動脈粥樣硬化、下肢及腎動脈粥樣硬化。
3.熟悉動脈粥樣硬化的發病機理;
(二) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
1掌握冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因、類型及病理變化,熟悉其發病誘因;
2.掌握心絞痛基本概念,熟悉其病因、發病機制及臨床表現;
3.掌握心肌梗死的病理變化及合并癥,熟悉其臨床病理聯系;
4.熟悉冠狀動脈性猝死。
(三) 高血壓病
1.掌握高血壓病概念及基本病理變化,熟悉其病因、發病機理及類型;
2.掌握良性高血壓病的分期及各器官(動脈、心、腦、腎及視網膜)的病變特點;
3.熟悉急進性高血壓病的病理變化及后果。
(四) 風濕病
1.掌握風濕病概念、基本病變及發展過程(變質滲出期、增生期、瘢痕期),熟悉風濕病病因、發病機理與好發部位;
2.掌握風濕性心臟病病理學變化、結局及影響。
3.掌握心瓣膜病概念、分類(二尖瓣狹窄、二尖瓣閉鎖不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣閉鎖不全);熟悉其主要病因、病變特點及其血流動力學改變,熟悉其臨床病理聯系及對機體的影響;
4.熟悉關節、皮膚額腦的風濕病特點;
(五)細菌性心內膜炎
1.掌握細菌性心內膜炎的概念及分類(急性、亞急性);
2.掌握急性細菌性心內膜炎的病因、病理變化及對機體的影響;
3.掌握亞急性細菌性心內膜炎的病因、病理變化及對機體的影響。
(六)心肌炎
熟悉心肌炎概念、病因、分類、病理變化及對機體的影響。
(七)心肌病
1.掌握心肌病概念
2.熟悉心肌病基本類型、基本病理變化及對機體的影響;
(八)心包炎
1.掌握纖維蛋白性心包炎的概念及病變特點。
2.熟悉心包炎及對機體的影響。
(九)先天性心臟病
1.掌握常見先天性心臟病的主要類型及基本病理變化。
4.熟悉法洛氏四聯癥概念的病變特點。
八、呼吸系統疾病
(一)上呼吸道及肺部炎癥性疾病
1.掌握熟悉肺炎的概念、常見病因及常見類型。
2.掌握大葉性肺炎概念、病因、病理變化及其發展過程、臨床病理聯系、結局及并發癥;
3.掌握小葉性肺炎的概念、病因、病理變化、臨床病理聯系、結局及合并癥;
4.掌握間質性肺炎的概念,熟悉支原體肺炎、病毒性肺炎的病理變化及臨床病理聯系。
5.熟悉嚴重急性呼吸綜合癥(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)基本概念、基本病理變化及臨床病理聯系。
6.熟悉鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、咽炎、喉炎、急性氣管炎和支氣管炎的基本病理變化。
(二)慢性阻塞性肺疾病
1. 掌握慢性支氣管炎的概念,病理變化特點及臨床病理聯系,熟悉其發病機理、結局及并發癥(慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病);
2.掌握支氣管哮喘概念、熟悉其病理變化及發病機理。
3.掌握支氣管擴張癥概念及病理變化,熟悉其發病機理及臨床病理聯系;
4.掌握肺氣腫概念、病理變化及并發癥,熟悉其主要病因、發病機理及臨床病理聯系;
(三)肺塵埃沉著癥
1. 掌握矽肺概念、病因、基本病理變化及并發癥,熟悉矽肺的病理分期及臨床病理聯系;
2.熟悉肺石棉沉著癥概念、病因、基本病理變化及并發癥。
(四)慢性肺源性心臟病
1.掌握慢性肺源性心臟病概念、病理變化;
2.熟悉慢性肺源性心臟病病因、發病機理及臨床病理聯系。
(五) 呼吸系統常見腫瘤
1.掌握鼻咽癌的基本病理變化,熟悉其組織學類型及擴散途徑;
2.掌握肺癌的基本病理變化及其大體和組織學類型,熟悉其擴散途徑;
九、消化系統疾病
(一) 消化性潰瘍病
1.掌握胃、十二指腸潰瘍病的概念、病理變化,結局及并發癥。
2.熟悉胃、十二指腸潰瘍病的病因、發病機理及臨床病理聯系。
(二) 病毒性肝炎
1.掌握病毒性肝炎的概念、病因、基本病理變化、臨床病理類型及結局;
2.熟悉病毒性肝炎的臨床病理聯系及發病機理。
(三)肝硬化
1.掌握肝硬化的概念及基本病理變化。
2.掌握門脈性肝硬化的概念、基本病理變化、臨床病理聯系,熟悉其病因及發病機理。
3.掌握壞死后性肝硬化的概念及病理變化,熟悉其病因、發病機理及結局;
4.熟悉膽汁性肝硬化的病因、發病機理及病理變化。
(四)消化系統常見腫瘤
1.掌握胃癌的基本病理變化,熟悉其病因、早期癌概念、組織發生、病理類型、臨床病理聯系及擴散轉移規律。
2,掌握肝癌的基本病理變化,熟悉其病因、早期癌概念、組織發生、病理類型、臨床病理聯系及擴散轉移規律。
3.掌握大腸癌的基本病理變化,熟悉其早期癌概念、組織發生及發展過程、病理類型、臨床病理聯系及擴散轉移規律。
4.熟悉早期癌的概念及食管癌的組織發生、病理變化類型及臨床病理聯系;
5.熟悉胰腺癌的基本病理變化、臨床病理聯系及擴散轉移規律。
十、淋巴造血系統疾病
1.掌握惡性淋巴瘤的大的類型及霍奇金淋巴瘤的病變特點。
2.掌握白血病的概念及主要類型。
十一、免疫系統疾病
1.掌握自身免疫病概念及常見自身免疫性疾病的特點。
2.掌握艾滋病概念、病因、感染途徑及基本病理變化,熟悉其臨床病理聯系。
十二、泌尿系統常見疾病
1.掌握急性腎小球腎炎、快速進行性腎小球腎炎及慢性腎小球腎炎的基本概念、病理變化(包括電鏡)、免疫病理學特征及臨床病理聯系與結局;熟悉其病因及發病機理(抗原抗體復合物及抗腎小球基底膜抗體沉著);熟悉腎小球腎炎的及結局。
2.掌握腎盂腎炎概念、急性和慢性腎盂腎炎的病理變化特點、臨床病理聯系及結局;熟悉其病因及發病機理。
3.熟悉腎癌和膀胱移行細胞癌的基本病理變化及臨床病理聯系。
十三、生殖系統和乳腺疾病
(一)子宮頸疾病
1.掌握子宮頸上皮非典型增生、上皮內瘤變、原位癌、子宮頸癌及其早期浸潤癌的概念及病變特征;熟悉子宮頸癌的組織發生、病理類型及其臨床病理聯系。
2. 掌握子宮頸癌的病因。
(三) 子宮體疾病
1.掌握子宮平滑肌瘤的基本病理變化。
2.熟悉子宮內膜異位癥、子宮內膜增生癥概念及其基本病理變化。
(三)卵巢腫瘤
熟悉常見卵巢腫瘤的類型及病變特點。
(四) 滋養層細胞疾病
1.掌握葡萄胎概念病病熟悉基本病理變化。
2.熟悉絨毛膜上皮癌概念、病理變化、臨床病理聯系及擴散特點。
(五) 乳腺腫瘤
1.掌握乳腺癌有關概念(如導管內原位癌、粉刺癌、小葉原位癌、Paget disease),熟悉乳腺癌的基本病理變化、組織發生及病理類型,熟悉乳腺癌與雌激素和孕激素受體的關系。
2.熟悉乳腺纖維腺瘤的病變特點。
(六) 前列腺疾病
1.掌握前列腺增生癥的病變特點及臨床病理聯系。
2.熟悉前列腺癌及其臨床病理聯系。
十四、內分泌系統疾病
(一) 甲狀腺疾病
1.掌握非毒性結節性甲狀腺腫及毒性甲狀腺腫的病變特點,熟悉其病因、發病機理及臨床病理聯系。
2.熟悉常見甲狀腺腫瘤的主要組織學類型。
(二) 糖尿病
1. 掌握糖尿病的類型、病變特點及臨床病理聯系。
2. 熟悉糖尿病病因及發病機理。
(三)垂體疾病
熟悉垂體腺瘤及臨床病理聯系
(四)APUD瘤
1.掌握APUD瘤概念;
2.熟悉APUD瘤基本特點。
十五、神經系統
1.掌握神經系統基本病變,掌握顱內壓增高、腦水腫、腦積水、腦疝的基本概念、發病機制、基本病理變化及臨床病理聯系。
2.掌握流行性腦脊髓膜炎的病因、病理變化及臨床病理聯系,熟悉其結局、發癥及發病機制。
3.掌握流行性乙型腦炎的病因、病理變化及臨床病理聯系,熟悉其結局、并發癥及發病機制。
4.掌握脊髓灰質炎的病因,熟悉其基本病理變化及臨床病理聯系。
5.掌握狂犬病病因,熟悉其基本病理變化及臨床病理聯系。
6.掌握Alzheimer病概念,熟悉其基本病理變化及臨床病理聯系。
7.掌握帕金森(Parkinson’s)病概念,熟悉其基本病理變化及臨床病理聯系。
8.熟悉中樞神經系統常見腫瘤(腦膜瘤、膠質瘤、髓母細胞腫瘤)類型及其組織發生。
十六 傳染病
(一)結核病
1.掌握原發性肺結核病的概念、病變特點、病變的發展與轉歸;
2.掌握繼發性肺結核病概念、類型及其病變特點、結局。
3.掌握腸、腎、骨、關節、腦膜、泌尿生殖系統及淋巴結結核的病變特點;
4.熟悉結核病臨床病理聯系。
(二)傷寒
1.掌握傷寒的概念、病因、病理變化,傳染途徑及發病機理;
2.掌握腸傷寒的病理變化、臨床病理聯系,結局及并發癥;
3.熟悉傷寒的腸系膜淋巴結、骨髓、肝、脾、心肌及皮膚的病理變化;
(三) 細菌性痢疾
1.掌握細菌性痢疾的概念、病因、傳染途徑、病理變化及臨床病理聯系。
2.熟悉細菌性痢疾的致病機理。
(四) 鉤端螺旋體病
熟悉鉤端螺旋體病的概念、病因、基本病理變化及臨床病理聯系;
(五)流行性出血熱
熟悉流行性出血熱的概念、病因、病理變化及臨床病理聯系。
(五) 性傳播疾病
1.掌握梅毒的概念、病因、傳播途徑、基本病理變化、分期及臨床病理聯系,熟悉先天性梅毒的病變特點。
2.掌握熟悉尖銳濕疣的概念、病因及基本病理變化。
3.熟悉淋病的概念、病因及病變特點。
十七 寄生蟲病
1.掌握阿米巴病的概念、病因、病理變化及臨床病理聯系,熟悉其感染途徑及發病機理。
2.掌握日本血吸蟲病概念、病因、感染途徑、基本病理變化、主要臟器的病變及后果,熟悉日本血吸蟲病的發病機理及臨床病理聯系。
十八 尸體的病理解剖與疾病的病理學分析
1.掌握尸體解剖的目的、意義及疾病的病理學綜合分析方法。
2.熟悉尸體解剖的法律手續。
【外科】
一、外科總論
1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。
2.外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床表現、診斷及防治、臨床處理的基本原則。
3.輸血的適應證、注意事項和并發癥的防治,自體輸血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現、診斷要點及治療原則。
5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現與防治。
6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術后鎮痛的藥物與方法。
7.圍手術期處理:術前準備、術后處理的目的與內容及術后并發癥的防治。
8.外科患者營養代謝的概念,腸內、腸外營養的選擇及并發癥的防治。
9.外科感染
(1)外科感染的概念、病理、臨床表現、診斷及防治原則。
(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現及治療原則。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現及診治。
(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。
(5)外科應用抗菌藥物的原則。
10.創傷的概念和分類。創傷的病理、診斷與治療。
11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發癥的臨床表現與診斷、防治要點。
12.腫瘤
(1)腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現、診斷與防治。
(2)常見體表腫瘤的表現特點與診治原則。
13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。
14.麻醉、重癥監測治療與復蘇
(1)麻醉前準備內容及麻醉前用藥的選擇。
(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發癥的防治。
(3)重癥監測的內容、應用與治療原則。
(4)心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。
二、胸部外科疾病
1.肋骨骨折的臨床表現、并發癥和處理原則。
2.各類氣胸、血胸的臨床表現、診斷和救治原則。
3.創傷性窒息的臨床表現、診斷和處理原則。
4.肺癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法。
5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現與診治原則。
6.食管癌的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、防治原則。
7.常見原發縱隔腫瘤的種類、臨床表現、診斷和治療。
三、普通外科
1.頸部疾病
(1)甲狀腺的解剖生理概要。
(2)甲狀腺功能亢進的外科治療。
(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。
(4)甲狀腺結節的診斷和處理原則。
(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。
2.乳房疾病
(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。
(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現及防治原則。
(3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。
(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。
(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現、分期診斷和綜合治療原則。
3.腹外疝
(1)疝的基本概念和臨床類型。
(2)腹股溝區解剖。
(3)腹外疝的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。
4.腹部損傷
(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現和診治原則。
(2)常見內臟損傷的特征和處理。
5.急性化膿性腹膜炎:急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。
6.胃十二指腸疾病
(1)胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍病的理論基礎。術后并發癥的診斷與防治。
(2)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。
(3)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
7.小腸疾病
(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。
(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現和診治原則。
8.闌尾疾病:不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發癥的防治。
9.結、直腸與肛管疾病
(1)解剖生理概要及檢查方法。
(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。
(3)結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現特點、診斷方法和治療原則。
10.肝疾病
(1)解剖生理概要。
(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。
(3)肝癌的診斷方法和治療原則。
11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現、診斷和治療原則。
12.膽道疾病
(1)膽道系統的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。
(2)膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現、診斷和防治原則。常見并發癥和救治原則。
(3)腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。
(4)膽道腫瘤的診斷和治療。
13.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。
14.急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。
15.胰腺疾病
(1)胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則。
(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內分泌瘤的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。
16.脾切除的適應證、療效及術后常見并發癥。
17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。
18.周圍血管疾病
(1)周圍血管疾病的臨床表現。
(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現、檢查診斷方法和治療原則。
四、泌尿、男生殖系統外科疾病
1.泌尿、男生殖系統外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。
2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。
3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療原則。
4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。
5.泌尿系結石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現、診斷和預防、治療方法。
6.泌尿、男生殖系統腫瘤的病因、病理、臨床表現和診治原則。
五、骨科
1.骨折脫位
(1)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。
(2)骨折的臨床表現,X線檢查和早、晚期并發癥。
(3)骨折的愈合過程,影響愈合的因素,臨床愈合標準,以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。
(4)骨折的急救及治療原則,骨折復位的標準,各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節損傷的處理原則。
(5)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發生機制、臨床表現、并發癥和治療原則。
(6)關節脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關節脫位的發生機制、分類、臨床表現、并發癥、診斷和治療原則。
2.膝關節韌帶損傷和半月板損傷的病因、發生機制、臨床表現和治療原則。關節鏡的進展及使用。
3.手的應用解剖,手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現場急救及治療原則。
4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。再植的適應證、手術原則和術后處理原則。
5.周圍神經損傷的病因、分類、臨床表現、診斷和治療原則。常見上下肢神經損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現、診斷、治療原則和預后。
6.運動系統慢性損傷
(1)運動系統慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。
(2)常見的運動系統慢性損傷性疾病的發病機制、病理、臨床表現、診斷和治療原則。
7.腰腿痛及頸肩痛
(1)有關的解剖生理、病因、分類、發病機制、疼痛性質和壓痛點。
(2)腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
(3)頸椎病的定義、病因、臨床表現和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。
8.骨與關節化膿性感染
(1)急性血源性化膿性骨髓炎和關節炎的病因、發病機制、病變發展過程、臨床表現、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
(2)慢性骨髓炎的發病原因、臨床特點、X線表現和治療原則。
9.骨與關節結核
(1)骨與關節結核的病因、發病機制、臨床病理過程、臨床表現、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
(2)脊柱結核的病理特點、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發生和處理。
(3)髖關節和膝關節結核的病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。
10.骨關節炎、強直性脊柱炎和類風濕關節炎的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。
11.運動系統常見畸形的病因、病理、臨床表現、診斷和處理原則。
12.骨腫瘤
(1)骨腫瘤的分類、發病情況、診斷、外科分期和治療概況。
(2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。
(3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發病情況、臨床表現、影像學特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。骨肉瘤治療的進展概況。
【內科】
一 診斷學
1.常見癥狀學:包括發熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。
2.體格檢查:包括一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經系統檢查。
3.實驗室檢查:包括血尿便常規檢查,常規體液檢查,骨髓檢查,常用肝、腎功能檢查,血氣分析,肺功能檢查。
4.器械檢查:包括心電圖檢查、超聲波檢查(常用腹部B超及超聲心動圖檢查)、內鏡檢查(支氣管鏡及消化內鏡檢查)。
二、消化系統疾病和中毒
1.胃食管反流病的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。
2.慢性胃炎的分類、病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
3.消化性潰瘍的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發癥及其治療。
4.腸結核的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5.腸易激綜合征的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
6.肝硬化的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。
7.原發性肝癌的臨床表現、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。
8.肝性腦病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
9.結核性腹膜炎的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
10.炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、Crohn病)的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
11.胰腺炎的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.急性中毒的病因、臨床表現及搶救原則。
13.有機磷中毒的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。
三、循環系統疾病
1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
2.急性左心衰竭的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。
3.心律失常的分類及發病機制。期前收縮、陣發性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用)。
4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現和急救處理。
5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、并發癥和防治措施。
6.心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。
7.急性心肌梗死的病因、發病機制、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療(包括介入性治療原則)。
8.原發性高血壓的基本病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。繼發性高血壓的臨床表現、診斷和鑒別診斷。
9.原發性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
10.心肌炎的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
11.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.感染性心內膜炎的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
四、呼吸系統疾病
1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發病機制、病理生理、臨床表現(包括分型、分期)、實驗室檢查、并發癥、診斷、鑒別診斷、治療和預防。
2.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。
3.支氣管哮喘的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。
4.支氣管擴張的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5.呼吸衰竭的發病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調及電解質紊亂)、臨床表現、實驗室檢查和治療。
6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
7.彌漫性間質性肺疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。
8.肺膿腫的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
10.肺結核的病因、發病機制,結核菌感染和肺結核的發生與發展(包括臨床類型)、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預防原則、預防措施和治療。
11.胸腔積液的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.氣胸的病因、發病機制、臨床類型、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療。
五、泌尿系統疾病
1.泌尿系統疾病總論:包括腎的解剖與組織結構,腎的生理功能,常見腎疾病檢查及臨床意義,腎疾病防治原則。
2.腎小球腎炎和腎病綜合征的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。
3.尿路感染的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
4.急性和慢性腎功能不全的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
六、血液系統疾病
1.貧血的分類、臨床表現、診斷和治療。
2.缺鐵性貧血的病因和發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
4.溶血性貧血的臨床分類、發病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。
6.白血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。
7.淋巴瘤的臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。
8.特發性血小板減少性紫癜的臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。
七、內分泌系統和代謝疾病
1.內分泌系統疾病總論:包括內分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。
2.甲狀腺功能亢進癥(主要是Graves病)的病因、發病機制、臨床表現(包括特殊臨床表現)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。
3.糖尿病的臨床表現、并發癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。
4.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷和治療。
5.Cushing綜合征的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
6.嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
7.原發性醛固酮增多癥的病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
八、結締組織病和風濕性疾病
1.結締組織病和風濕性疾病總論:包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室檢查、診斷思路和治療。
2.類風濕關節炎的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
3.系統性紅斑狼瘡的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
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