2017西綜考研復(fù)習筆記：生理學(2)

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1、靜息電位的原理。

在安靜狀態(tài)下，細胞內(nèi)外離子的分布不均勻，是形成細胞生物電活動的基礎(chǔ)。在細胞外液中Na+、Cl-、Ca2+濃度要比細胞內(nèi)液要高，細胞內(nèi)液中K+、磷酸鹽離子濃度比細胞外液要高，這主要是由于質(zhì)膜對各種物質(zhì)的選擇性通透性和主動轉(zhuǎn)運兒形成和維持的。此外，安靜時細胞膜對K+有較大的通透性，對Na+、Cl-、Ca2+也有一定的通透性，而對其他離子的通透性基地，故K+能以易化擴散的形式順濃度梯度移向膜外，而其他離子不能或很少移動。于是隨著K+的移出，就會出現(xiàn)膜內(nèi)變負而膜外正的狀態(tài)，即靜息電位。可見，靜息電位主要是由K+外流形成的，接近于K+外流的平衡電位。影響因素有：細胞外K+濃度的改變;膜對K+和Na+的相對通透性;鈉-鉀泵活動的水平。

2、動作電位產(chǎn)生的原理。

(1)鋒電位的上升支：細胞受刺激時，膜對Na+的通透性突然增大，由于細胞膜外高Na+，且膜內(nèi)靜息電位時原已維持著的負電位也對Na+內(nèi)流有著吸引作用--Na+迅速內(nèi)流—先是造成膜內(nèi)負電位的迅速消失，但由于膜外Na+的較高濃度勢能，Na+繼續(xù)內(nèi)移，出現(xiàn)超射。故鋒電位的上升支是Na+快速內(nèi)流造成的。動力是順電-化學梯度;天津市膜對Na+電導(dǎo)的迅速增大，接近于Na+的平衡電位。

(2)鋒電位的下降支：由于Na+通道激活后迅速失活，Na+電導(dǎo)減少;同時膜結(jié)構(gòu)中電壓門控性K+通道開放，K+電導(dǎo)增大;在膜內(nèi)電-化學梯度的作用下，K+迅速外流。故鋒電位的下降支是K+的外流所致。

(3)后電位：負后電位一般認為是在復(fù)極時迅速外流的K+蓄積在膜外側(cè)附近，暫時阻礙了K+的外流所致。正后電位一般認為是生電性鈉泵作用的結(jié)果。

3、簡述坐骨神經(jīng)-腓腸肌變笨收到閾刺激后所經(jīng)歷的生理反應(yīng)過程。

(1)坐骨神經(jīng)受刺激后產(chǎn)生動作電位。動作電位是在原有靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次膜兩側(cè)電位的快速倒轉(zhuǎn)和復(fù)原，是可興奮細胞興奮的標志。

(2)興奮沿坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)。實質(zhì)上是動作電位向周圍的傳播。動作電位以局部電流的方式傳導(dǎo)，在有髓神經(jīng)纖維是以跳躍式傳導(dǎo)，因此比無纖維傳導(dǎo)快且“節(jié)能”。動作電位在同一細胞上的傳導(dǎo)是“全或無”式的，動作電位的幅度不因傳導(dǎo)距離增加而減小。

(3)神經(jīng)-脊髓肌接頭處的興奮傳遞。實際上是“電-化學-電”的過程，神經(jīng)末梢電變化引起化學物質(zhì)釋放的關(guān)鍵是Ca2+的內(nèi)流，而化學物質(zhì)Ach引起中板電位的關(guān)鍵是Ach和Ach門控通道上的兩個α亞單位結(jié)合后結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致Na+的內(nèi)流增加。

(4)骨骼肌細胞的興奮-收縮的耦聯(lián)過程。是指在以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機械變化為基礎(chǔ)的收縮過程之間的某種中介性過程。關(guān)鍵部位為三聯(lián)管結(jié)構(gòu)。有三個主要步驟：電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向細胞深處;三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞;縱管結(jié)構(gòu)對Ca2+的貯存、釋放和聚集。其中，Ca2+在興奮-收縮耦聯(lián)過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

(5)骨骼肌的收縮：肌細胞膜興奮傳導(dǎo)到終池--終池Ca2+釋放--胞質(zhì)內(nèi)Ca2+的濃度增高--Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)--原肌球蛋白變構(gòu)，暴露出肌動蛋白上的活化點--處于高勢能狀態(tài)的橫橋與肌動蛋白--橫橋頭部發(fā)生變構(gòu)并擺動—細肌絲向粗肌絲滑行—肌節(jié)縮短。肌肉舒張過程與收縮過程相反。由于舒張時肌漿內(nèi)鈣的回收需要鈣泵作用，因此肌肉舒張和收縮一樣是耗能的主動過程。

4、神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞過程及特點。

當動作電位沿著神經(jīng)纖維傳至神經(jīng)末梢時，引起接頭前膜電壓門控性Ca2+通道的開放--Ca2+在電化學驅(qū)動力作用內(nèi)流進入軸突末梢—末梢內(nèi)Ca2+的濃度增加--Ca2+觸發(fā)囊泡向前膜靠近、融合、破裂、釋放遞質(zhì)Ach--Ach通過接頭間隙擴散到接頭后膜(終板膜)并與后膜上的Ach受陽離子通道上的兩個α-亞單位結(jié)合—終板膜對Na+、K+的通透性增高--Na+內(nèi)流(為主)和K+的外流—后膜去極化，稱為終板電位(EPP)--終板電位是局部電位可以總和—臨近肌細胞膜去極化達到閾電位水平而產(chǎn)生動作電位。Ach發(fā)揮作用后被接頭間隙中的膽堿酯酶分解失活。特點：1單向傳遞2時間延擱3一對一關(guān)系4易受環(huán)境因素和藥物的影響。

5、簡述興奮-收縮耦聯(lián)的基本過程。

(1)電興奮沿肌膜和T管膜傳播，同時寂寞肌膜和T管膜上的L型鈣通道。

(2)激活的L型鈣通道通過變構(gòu)作用(在骨骼肌)或內(nèi)流的Ca2+(在心肌)激活連接肌質(zhì)網(wǎng)(JSR)膜上的鈣釋放通道(RYR)，RYR的激活使JSR內(nèi)的Ca2+釋放入細胞質(zhì)。

(3)胞質(zhì)內(nèi)的Ca2+的濃度升高引發(fā)肌肉萎縮。

(4)細胞質(zhì)內(nèi)Ca2+的濃度升高的同時，激活縱行肌質(zhì)網(wǎng)(LSR)膜上的鈣泵，回收胞質(zhì)內(nèi)的Ca2+入肌質(zhì)網(wǎng)，肌肉舒張，其中，Ca2+在興奮-收縮過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。