醫教園教學總監石虎寫給醫學考研生的話

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醫教園教學總監石虎寫給醫學考研生的話，從北醫2014年入學成績說起。

北京大學醫學部每年都會公布所有考研學生的考試成績，在北京大學研究生院網站招生信息 欄目下可以查到，2013年1月考研的入學成績是這樣的：排除了缺考的、作弊得0分的考生，2013年一共有共1451人參加了西醫綜合考試，考250分以上的1個人，考分為254分，而240 分以上的考生11人，200分以上的考生366人。簡單換算一下，每1451人里面只有1個人上250分，每132人里面1個人上240分，每4個人里面有1個人上200分。值得我們注意的是，考北醫 的學生通常基礎更扎實，學習更努力，從全國范圍來看的話，無論是考250分還是240分還是200分的人數比例，肯定會遠遠低于以上數據，可能7、8個里面才有1個考到200分，幾百個 里面才有1個能考到240分，幾千個里面才能有一個考到250分。我相信在閱讀本文之前，很多同學已經把目標定到了240甚至250分以上，對于你們，我只能說理想很美好，但是現實很 殘酷。

但是，我們的同學們已經夠努力了，都是逃實習擠時間在復習，也都在網上看各種網帖、在學校聽各種講座，都在借鑒他人的成功經驗，但為什么考高分這么難呢？

接下來，結合我當年西醫綜合考取257分的心路歷程和這些年的教學經驗，幫助同學們分析一下西醫綜合難以考出高分的原因，希望能對大家有所啟發。

我本科是武漢科技大學2001級的，這是一所大多數人沒有聽過的普通二本學校（非武漢大學 或華中科技大學），我和很多同學一樣迷上當時風靡 一時的第一人稱射擊類游戲cs（反恐精英），我比大家陷 得都更深，我組建了自己的 cs 戰隊，接受網吧贊助，走上電子競技半職業化的道路，一玩 就是三年多的時間（2002年-2005年），期間到長沙、鄭州、廣州等全國各地打過比賽，也取得了一些成績，但隨之而來是學業上的荒廢：我不僅沒有參加實習，連見習都沒有參加過， 更重要的是長達一年的內科和外科課程我也沒有上過課。所以我是以零基礎開始考研復習的。我應屆考研的時間是2006年1月，我準備考研的時候已經是2005年9月，離考研還有4個多月時間。零基礎，只剩四個月的準備時 間，可以說考任何學校都是困難的。但是我清楚地認識到以我當時的學歷背景和家庭背景，找到一個滿意的工作太難了所以我必須考研，這是最后一次改變自己命運的機會了，我必須把握住。 同樣的話送給你們大家，考研是改變自身命運最后的機會了，一定要把握住！只要你選擇醫生這個職業，即使你現在不考研，你將來也一定得考研，學歷不僅僅是找工作時的敲門磚，更是你醫生職業生涯職稱晉升最重要的利器！當醫生這一輩子都得看學歷的。

在糾結了一段時間之后，我做出了一個讓我周圍所有人都感到不可思議的決定：我決定給自 己兩年時間考北大！要改變就改變得徹底一點！我相信只要我把我在游戲上的那種激情和動力都用到學習上，我就一定能夠成功！

由于太缺乏臨床實踐的經歷，我沒有選擇臨床醫學方向，而是選擇了基礎醫學解剖與組織胚 胎學方向。基礎醫學的專業課并不考西醫綜合，而是考基礎醫學綜合，我第一年考的不是西醫綜合，這個經歷對我后來西醫綜合考出高分意義重大，基礎醫學綜合同樣包含了生理學、 生物化學和病理學，與西醫綜合之間有大量的知識點重疊。但是基礎醫學綜合是北大自主命題，對相同知識點的考察難度遠遠大于西醫綜合。從考查方式來看：西醫綜合采用的是選擇 題，“基礎醫學綜合”采用的是名詞解釋，填空題和問答題。選擇題是最簡單的題型，有點印象就可以做，連蒙帶猜也可以做，而名詞解釋，填空題和論述題，你會就會，不會就是不 會；從考試內容來說：西醫綜合考知識"點"，考"是什么"，考"結論"，且大多數知識點能能在課本上找到原話。"基礎醫學綜合”考查更多的是知識"面"，考"為什么"，考"分析過程"，課本上往往不一定能找到現成的答案，需要自己總結和整理。同樣考糖異生，西醫綜合這樣 考：（2000N143X）哺乳動物肝內能進行糖異生的物質是：A.軟脂酸 B.絲氨酸C.甘油 D.亮 氨酸，這是西醫綜合最難的考察形式（多選題），但你只需要知道結論就行了；"基礎醫學綜 合”則這樣考：（北醫2004年）下列物質能否進行糖異生？如果可以，請用箭頭圖分析具體過程：1：乳酸；2：甘油；3：脂肪酸；4：亮氨酸，你不僅需要知道結論，還需要知道詳細 的分析過程，而這已經是基礎醫學綜合中最簡單最直接的考察方式了；最重要的是從參考資料來看：西醫綜合是全國統考，教育部會發布指導考試范圍的考試大綱，"基礎醫學綜合” 是北醫自己命題，不發布考試大綱；教育部也會發布針對西醫綜合的完整的歷年真題，而"基礎醫學綜合”北醫不會發布歷年真題，網絡上可能有傳播個別年份的真題，但是全部為回 憶版，既不完整，也不嚴謹，真實性無法考證；更關鍵的是，西醫綜合考的人很多，全國有10萬人考西醫綜合，各種輔導機構會為西醫綜合出版各種配套的輔導資料，比如賀銀成講義； 而基礎醫學綜合考的人很少，考北大基礎醫學綜合每年一共才幾十人，沒有任何輔導機構會為它出版任何資料；這導致了基礎醫學綜合的備考和西醫綜合的備考存在很大差別：復習基 礎醫學綜合，除教材之外沒有其他可參考的資料了。每天除了看教材還是看教材，不停地看教材，不停地總結和梳理教材的內容。我用四個月的時間把教材系統地、細致入微地研讀了 兩遍。因為北大出題出得很活，考試難度大，復習時間又短，第一年總分沒有上線。

雖然沒有上線，但是我依然跑了一趟北京，跟著當年過線的同學熟悉了一遍北醫復試的過程。有第一年的基礎和經歷之后，自信心得到很大提升，第二年我調高了目標，我決定報考 當時北醫考研最熱門的專業，國家重點學科——免疫學，這個專業當時的考試難度遠遠超過了臨床的內外科，并且我把導師定在了咱們免疫學第五版的主編—陳慰峰院士。

9月份，北大的招生簡章下來，我很意外地發現考試科目出現了 改革，前一年還可以考基礎醫學綜合的免疫學方向的專業課不考基礎醫學綜合，改考西醫綜合了，并且西醫綜合第一次由150分增加到了300分。這個時候，我面臨著一個選擇，我必須

在我的理想志愿方向——免疫學和我更熟悉的考試科目——基礎醫學綜合之間做出選擇，我 選擇報考免疫學，就不能考基礎醫學綜合了，我選擇考基礎醫學綜合，就不能報考免疫學。我當時做出的決定是，我愿意為了免疫學專業嘗試去復習西醫綜合，如果復習順利就繼續， 如果復習不順利，就改學基礎醫學綜合，考其他專業。于是第二年我很不情愿地開始了西醫綜合的復習，但在復習過程中，我很快有了意外驚喜，我發現有了第一年在基礎醫學綜合上 面打下的并不算特別扎實的基礎，西醫綜合的生理生化病理部分復習起來特別輕松。特別是大家都覺得最難的生化，我覺得最簡單。在復習完一遍之后，我看書的速度和做題的正確率 超過了周圍的所有人，包括那些同樣二戰，第一年考西醫綜合，第二年還是考西醫綜合的同學。這給我一個很大的啟發，以教材為中心的復習思路不僅適用于基礎醫學綜合，同樣適用 于西醫綜合，或者說更適用于西醫綜合。于是我延續了第一年的復習思路，果斷拋棄了各種輔導資料，只留下了一本真題，開始全身心地以教材為中心，一遍又一遍地復習，一直持續到考前，考前一個星期我還把所有科目的教材梳理了一遍。

考完試對答案，最后我的西醫綜合成績是257分，當年2699人中的最高分。而我周圍那些同樣考第二年 的同學們長進有限，都在200分上下。

同學們，成功一定有方法，失敗一定有原因，我之所以能夠花8個月的時間，以零基礎考到 最高分，不是因為我比別人有更好的學習基礎，遠遠不是，我比所有人基礎都要差，也不是因為我比別人更加努力，而是因為我采用了、堅持了更適用于西醫綜合的學習方法。 而我 的方法很簡單，全程以教材為中心進行復習，把教材真正讀懂讀透了。而大多數的醫學考生，包括當時我周圍的同學，也包括現在的你們，做不到這一點，你們選擇太多，你們浮躁，不 會愿意沉下心來好好看教材，而會把大把的時間都花在了各種輔導資料上面

當然不是所有同學都要考240、250分以上，有的學校過線就能走，西醫綜合考200分就可以 了。那是不是就可以只看講義不看教材了呢，講義不是還有240分的考點嗎。答案是否定的，我們知道，目前大多數同學其實是沒有考到200分的，這又是什么原因呢？

這里涉及到講義存在的第二個問題——看不懂，記不住。講義里面表格式總結 特別多，基本上每一頁都會有一個表格，可能還不止，但是這些總結大多數是羅列式的總結，為了總結而總結。并不會讓人覺得復習起來更輕松，相反會造成理解和記憶上的困難。大量 以表格存在的知識點只有結論，沒有分析過程，只告訴你是什么，而沒有告訴你為什么，沒有辦法進行理解性的記憶，脫離了教材只能死記硬背。而咱們醫學里面需要理解的機制性、 原理性的知識點特別多，書上長篇大論給你論述一番，你不一定能看明白，比如生理學的細胞電生理，心臟電生理，內科里面的心律失常，你看書三遍四遍都不一定能看懂，何況講義？ 同學們你們一定會遇到這樣的情況，講義里面的真題做過一遍兩遍之后，再做三遍四遍還是錯，并且錯誤率還不低。也就是說單純看講義，你們可能連做過的題的答案都記不住，更不 用說知識點了，而咱們西醫綜合考試又是"重點不重題"，重復考查的知識點可以達到70%-80%，但是題干和選項完全相同的重題卻是很少的，都會有所變化，要么是表達方式的 改變，要么是題干、選項互換，要么向相關知識點延伸，這些情況下，做題的錯誤率就更高了。所以，240分的講義知識點抓不住200分太正常不過了。我從事西醫綜合輔導這些年，遇 到過太多這樣的學生了，基礎不差，提前了一年多的時間復習，學習也非常努力，講義看了5、6遍以上，筆記做得到處都是，最后考不過180分。所以，考點不全和難以記憶是講義存在的最大的兩個問題，特別是第二個問題，第一個問題可能只是對那些想考特別高分的人影響會比較大，但是第二個問題可以說影響到了所有考研的學生。

歸根結底，西醫綜合要想考高分，必須好好看教材。其實不僅從應試的角度考慮要好好看教 材，從真正掌握知識，提升自身理論水平的角度更是應該好好看看教材，教材經過無數專家學者幾十年的心血寫成，非常經典，是真正能學到東西的。而考研這一年時間是你們能靜下 心來學習的最后的機會了，以后再也不會有了，讀研期間不會有了，工作以后更不會有了，同學們一定要利用好考研這次機會，真正學到知識，打好你一輩子的理論基礎。

咱們有緣在醫教園醫學考研集訓營見！