2017西綜考研病理學(xué)：吞噬細(xì)胞

西醫(yī)綜合來源：中公考研 2016-03-28　

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　吞噬細(xì)胞;巨噬細(xì)胞屬單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，起源于骨髓組織，生成后由骨髓輸入到血液成為單核細(xì)胞，再移入各類組織中成為巨噬細(xì)胞。炎區(qū)的巨噬細(xì)胞主要由血液中的單核細(xì)胞自血管游出后轉(zhuǎn)化而來，亦可由局部組織內(nèi)的組織細(xì)胞增生而來。它具有較強(qiáng)的吞噬功能，能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個(gè)細(xì)胞。常見于急性炎癥后期、慢性炎癥，某些非化膿性炎癥(結(jié)核、傷寒等)、病毒及寄生蟲感染時(shí)。巨噬細(xì)胞在不同情況下，可出現(xiàn)各種不同的形態(tài)特征，如當(dāng)吞噬消化含蠟質(zhì)膜的細(xì)菌(如結(jié)核桿菌)時(shí)，其胞質(zhì)增多，染色變淡，整個(gè)細(xì)胞變?yōu)榕c上皮細(xì)胞相似，稱為上皮樣細(xì)胞;有時(shí)吞噬脂質(zhì)較多，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多脂滴空泡，呈泡沫狀，稱為泡沫細(xì)胞。如果異物體積較大，難以被吞噬時(shí)，巨噬細(xì)胞可以通過多個(gè)細(xì)胞的融合或核分裂而胞質(zhì)不分裂形成多核巨細(xì)胞，對異物進(jìn)行包圍吞噬。多核巨細(xì)胞有郎罕巨細(xì)胞和異物巨細(xì)胞兩種類型。郎罕巨細(xì)胞的核一般分布在胞質(zhì)的周邊部，呈馬蹄形或環(huán)形排列;而異物巨細(xì)胞的核不規(guī)則的散布于胞質(zhì)中。郎罕巨細(xì)胞多見于結(jié)核等感染性肉芽腫內(nèi);異物巨細(xì)胞則主要見于由異物(如外科縫線、蟲卵、木刺等)引起的異物性肉芽腫內(nèi)。有時(shí)，巨噬細(xì)胞吞噬的病原體(如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌等)未能被殺死，可隨巨噬細(xì)胞的游走而在體內(nèi)播散，對機(jī)體產(chǎn)生不利影響。巨噬細(xì)胞還能分泌和釋放多種酶及炎癥介質(zhì)，如溶酶體酶、樸體、前列腺素、纖溶酶原激活物、內(nèi)源性致熱源等。巨噬細(xì)胞還能攝取并處理抗原，把抗原信息傳遞給免疫活性細(xì)胞，參與特異性免疫反應(yīng)。

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