2017西醫(yī)綜合考研：內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)概述

• 2025考研復(fù)試標(biāo)準(zhǔn)班
• 26考研全科上岸規(guī)劃營(yíng)「擇校▪規(guī)劃▪備考」
• 2026考研專業(yè)課復(fù)習(xí)資料「真題▪筆記▪講義▪題庫(kù)」

一、西醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)注意事項(xiàng)

1)前言要認(rèn)真學(xué)習(xí)，該部分內(nèi)容高度概括而且出題較多。

2)病因必須重視，要細(xì)讀，抓住主要病因，尤其是有明確病因的疾病。

3)掌握發(fā)病機(jī)制：有明確發(fā)病機(jī)制的疾病。

4)病理變化：重點(diǎn)是病理解剖形態(tài)和病理生理改變。

5)臨床表現(xiàn)：癥狀、體征、檢查等。注意精辟文字描述(如癥狀、體征、檢查等);注意區(qū)分某些錯(cuò)誤的癥狀、或者該疾病本身沒有的癥狀;注意體液因子、激素、電解質(zhì)的變化;

6)治療與用藥：注意治療首選方法和禁忌，注意特殊問(wèn)題：給藥途徑、停藥時(shí)間、用藥禁忌。

7)關(guān)注重要數(shù)字。

8)關(guān)注英文縮寫。

二、西醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)各部分復(fù)習(xí)重點(diǎn)概述

第一部分診斷學(xué)

重點(diǎn)掌握一些典型的癥狀，會(huì)對(duì)我們復(fù)習(xí)內(nèi)外科時(shí)有所幫助，還有腸?膽?腎絞痛鑒別，一般檢查，胸部檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的一些指標(biāo)的正常值。

第二部分消化系統(tǒng)疾病和中毒

胃食管反流病病例及臨床表現(xiàn)。自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎的區(qū)別，這是考試重點(diǎn)。十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別，良惡性胃潰瘍的鑒別。消化性潰瘍病的治療。腸結(jié)核85%好發(fā)與回盲部。潰瘍型腸結(jié)核與增生型腸結(jié)核的對(duì)比。結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)。克羅恩病?潰瘍性結(jié)腸炎?腸結(jié)核之間的鑒別。腸易激綜合征臨床表現(xiàn)。肝硬化失考試重點(diǎn)，其病因?病理?臨床表現(xiàn)及治療都要熟練掌握。原發(fā)性肝癌中注意考試中常考的幾個(gè)易混概念，如：膽管癌?肝癌?微小肝癌?小肝癌等。肝癌的轉(zhuǎn)移途徑及臨床表現(xiàn)。AFP的臨床意義。肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)及假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)。肝性腦病的臨床表現(xiàn)及治療。胰腺炎這部分可與外科學(xué)急慢性胰腺炎一并復(fù)習(xí)。急性中毒的搶救原則。有機(jī)磷中毒注意區(qū)分M樣?N樣癥狀。

第三部分循環(huán)系統(tǒng)疾病

重點(diǎn)掌握心衰，各型心律失常，心絞痛和心梗，心絞痛與心梗臨床表現(xiàn)的鑒別，心梗的心電圖，心瓣膜病的臨床表現(xiàn)，高血壓的病理，感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥及臨床意義。心衰這部分是考試重點(diǎn)，尤其是慢性心衰。記憶交替脈?奇脈?水沖脈常見疾病。心律失常這部分內(nèi)容既是考試重點(diǎn)又是難點(diǎn)。注意各種波形的臨床意義及正常值。房早?交界性早搏?室早的比較。這章掌握各型心律失常的特點(diǎn)及治療。心絞痛與心梗是考試重點(diǎn)需全面掌握。心臟瓣膜病中二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣狹窄的鑒別，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瓣狹窄的鑒別。原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)及治療，高血壓臨床分型。擴(kuò)張性心肌病?肥厚性心肌病?限制性心肌病之間的比較。心包炎章節(jié)中注意一些常考的英文體征。

第四部分呼吸系統(tǒng)疾病

重點(diǎn)掌握支擴(kuò)的臨床特點(diǎn)，各型肺炎，肺結(jié)核，慢支的治療原則，支氣管哮喘，呼衰，痰液性質(zhì)與疾病，COPD的病因?臨床表現(xiàn)?診斷?分級(jí)及治療，間質(zhì)性肺疾病的發(fā)病機(jī)制。注意總結(jié)一些常見疾病體征及常見臨床疾病。慢性肺心病的發(fā)病機(jī)理?實(shí)驗(yàn)室檢查及治療，治療中注意利尿劑和強(qiáng)心劑的應(yīng)用。支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，平喘治療中各平喘藥代表藥物?作用機(jī)理。支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn)及治療，注意其與肺膿腫的區(qū)別。呼衰為考試重點(diǎn)內(nèi)容，呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，酸堿失調(diào)及電解質(zhì)紊亂的判斷，呼衰的臨床表現(xiàn)及治療。注意幾種肺炎的鑒別：肺炎鏈球菌肺炎，克雷白桿菌肺炎?肺炎支原體肺炎?軍團(tuán)菌肺炎?病毒性肺炎?綠膿桿菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的常考點(diǎn)：不易形成空洞?最易發(fā)生大葉性肺炎?易發(fā)生感染性休克。肺膿腫的感染途徑和病原菌。各種肺炎的首選治療藥物。肺結(jié)核為考試重點(diǎn)，其病理變化?臨床表現(xiàn)、診斷及治療，在治療中注意記憶常考藥物。胸腔積液的的積液性質(zhì)和主要病因，漏出性胸水和滲出性胸水以及良惡性胸水的鑒別。閉合性?張力性?交通性氣胸的比較及治療。

第五部分泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)總論中注意一些泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿?血尿?水腫及一些常見癥狀。需要記憶一些綜合征的易混概念，如：腎炎綜合征?腎病綜合征?尿道綜合征等。急性腎小球腎炎?急進(jìn)性腎小球腎炎?慢性腎炎?隱匿型腎炎的鑒別，上述疾病的臨床特點(diǎn)及治療，這部分內(nèi)容為考試重點(diǎn)。尿路感染發(fā)病機(jī)制?臨床特點(diǎn)及治療。急性腎衰的病因分類及臨床表現(xiàn)，慢性腎衰的分期?臨床表現(xiàn)。本部分復(fù)習(xí)時(shí)注意與外科學(xué)相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系。

第六部分血液系統(tǒng)疾病

重點(diǎn)掌握各系細(xì)胞發(fā)育規(guī)律，貧血分類，鐵的體內(nèi)代謝，缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)?實(shí)驗(yàn)室檢查及治療，再障的臨床特點(diǎn)，白血病，淋巴瘤。特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查。溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，注意幾個(gè)常考小體的概念?病理特征?常見疾病。MDS的各型特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。白血病這章在本部分為考試重點(diǎn)內(nèi)容，常見白血病類型，白血病的臨床變現(xiàn)?治療?化療方案，慢粒和慢淋的鑒別。淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，HL與NHL的鑒別，實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第七部分內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

重點(diǎn)掌握甲亢，CUSHING綜合征鑒別診斷，糖尿病，嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)?實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。甲亢部分常考，Graves病的臨床表現(xiàn)，甲亢實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。糖尿病為考試重點(diǎn)，其分型?臨床表現(xiàn)?治療。糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷及治療。Cushing綜合征的分類特點(diǎn)及鑒別診斷，注意常考的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義。

第八部分結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病

總論中注意分類，主要癥狀體征。重點(diǎn)掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)?實(shí)驗(yàn)室檢查?診斷及鑒別診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)?實(shí)驗(yàn)室檢查。內(nèi)科的考試是一個(gè)考的非常細(xì)小的科目，因此雖然有大的重點(diǎn)章節(jié)可以劃分，但是出題時(shí)，并不會(huì)特別遵循這一原則，所以希望同學(xué)們一定全面仔細(xì)的看書復(fù)習(xí)。