2022年考研西醫綜合試題及答案：外科學A型題

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2022年考研西醫綜合試題及答案：第57-67、93-107、132-135、161-165題如下

57.關于高滲性脫水，下列敘述錯誤的是∶B

A.細胞外液減少B.細胞內液增加

C.抗利尿激素分泌增多

D.醛固酮分泌增多

58. 休克代償期的臨床表現是:C

A.血壓正常或稍高，心率和脈壓正常

B.血壓正常或稍低，心率和脈壓正常

C.血壓正常或稍高，心率加快，脈壓縮小

D.血壓正常或稍低，心率加快，脈壓增加

59.全胃腸外營養時，補充氮(克)和熱量(千卡))的比例一般是:C

A.1: 10~1:50

B.1:60～1: 90

C.1:150～1:200

D.1:250～1:300

60.預防甲亢術后甲狀腺危象最關鍵的措施是∶D

A.術后給予鎮靜藥物B.吸氧

C.術后給予氫化可的松

D.術前使基礎代謝率降至正常水平

61.女性，38歲，雙側乳房周期性脹痛三年，自檢可觸及直徑1.5cm不規則包塊，伴觸痛，月經后疼痛有所減輕，包塊略縮小，最可能的診斷是:C

A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺囊性增生病D.乳管內乳頭狀瘤

62.下列關于創傷性窒息的病理生理改變，錯誤的是:B

A.瞬間聲門緊閉B.小支氣管和肺泡破裂

C.胸內壓驟增D.上腔靜脈系統血逆流

63. 下列關于肺癌的描述，正確的是:D

A.鱗癌常為周圍型B.鱗癌通常首先血行轉移

C.腺癌在早期發生淋巴轉移

D.小細胞癌對放、化療都敏感

64.下列檢查中，不屬于診斷前列腺癌的基本方法的是:D

A.直腸指檢

B.血清PSA水平

C.穿刺活檢

D.血清癌胚抗原

65.腰椎管狹窄癥區別于腰椎間盤突出癥的主要臨床特點是A.腰痛B.坐骨神經痛:D

C.腰椎側凸

D.神經源性間歇跛行

66.下列不屬于頸椎骨折合并高位截癱并發癥的是:C

A.呼吸道感染

B.泌尿道結石

C.心力衰竭D.體溫失調

67.女性，56歲。車禍傷，右髖痛，右下肢變短，活動明顯受限2小時來診。檢查見右髖關節屈曲、內收內旋，最可能的診斷是:C

A.股骨頸骨折

B.股骨轉子骨折

C.髖關節后脫位

D.髖關節前脫位

93.男性45歲，突發右上腹痛伴寒戰高熱，1天入院，既往有胃病史，查體∶T39.2℃，Bp100/60mmhg，鞏膜皮膚輕度黃染，腹部B超∶ 膽囊8×4cm厚0.2cm，腔內未見結石，總膽管上段1.2cm，下段不清，血常規wbc15×10℃6，血液淀粉酶234，T_bil68，D_bil45。最可能的診斷為:C

A.急性膽囊性B.急性胰腺炎C.急性膽管炎D.急性胃炎

94.男性45歲，突發右上腹痛伴寒戰高熱，1天入院，既往有胃病史，查體∶T39.2℃，Bp100/60mmhg，鞏膜皮膚輕度黃染，腹部B超∶膽囊8×4cm厚0.2cm，腔內未見結石，總膽管上段1.2cm，下段不清，血常規∶wbc15×10~6，血液淀粉酶234，T_bil68，D_bil45 為進一步明確診斷，最簡單最準確的檢查是:B

A.腹部X線攝片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

95.男，25歲，騎車跌倒后1小時來院。查體∶BP10 0/60mmHg，心率100次/分，全腹壓痛，臍周明顯反跳痛、肌緊張，肝臟濁音界減小，移動性濁音可疑陽性。最可能的診斷:D

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺損傷

D.腸破裂

96.男性，25歲，騎摩托車跌倒后1小時來院，查體∶BP100/60mmhg，心率100次/分，全腹壓痛，臍周明顯反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，移動性濁音可疑。當前首選的檢查是:D

A.血液淀粉酶檢查

B.腹部MRI

C.腹部B超

D.腹腔穿刺科

97.男性，50歲，行甲狀腺癌切除術，術后10小時開始感呼吸困難，心悸。查體∶R32次/分，BP140/92 mmHg，心率124次/分，切口處飽滿。 目前最可能出現的情況是∶D

A.喉頭痙攣

B.聲帶麻痹

C.甲狀腺危象

D.創面血腫

98.男，50歲，行甲狀腺癌根治術，術后10小時開始感呼吸困難，心悸，查體∶R∶32次/分，BP∶140/92mm Hg，心率∶124次/分，切口處飽滿。應立即采取的措施是:B

A.立即B超

B.立即拆線

C.立即查血鈣

D.立即做喉鏡

99.男性，50歲，行甲狀腺根治術。術后10小時開始感呼吸困難，心悸。查體∶R32次/分，BP∶140/92m mHg，心率124次/分，切口處飽滿。進一步的治療措施為:B

A.補鈣

B.手術探查止血

C.吸氧，密切觀察

D.應用糖皮質激素

100.男性，60歲，因右側腹股溝疝行手術治療，術中見疝囊一部分由盲腸構成，其診斷是:B

A.Littre疝

B.滑動疝

C.Richter疝

D.逆行性嵌頓疝

101.男性，60歲，因右側腹股溝疝行手術治療，術中見疝囊一部分由盲腸構成，處理疝囊過程中，最易損傷的器官是:C

A.精索

B.膀胱

C.盲腸

D.股動脈

102.男性，60歲，因右側腹股溝疝行手術治療，術中發現疝囊一部分由盲腸組成。該患者較適宜的疝修補術式為:A

A.Bassini法

B.Halsted法

C.McVay法

D.Lichtenstein法

103.男童，8歲，1天前突發"感冒"，伴寒戰，體溫3 9.5℃，同時右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。對診斷最有價值的體征:A

A.右大腿下端局限性深壓痛

B.右大腿下端皮溫升高

C.右大腿下端軟組織腫脹

D.右大腿下端皮膚發紅

104.男童，8歲，1天前突發"感冒"，伴寒戰，體溫3 9.5℃，同時右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。目前，對該患者最具有早期診斷價值的輔助檢查是:B

A.X線片檢查

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.局部膿腫分層穿刺

105.男童，8歲，1天前突發"感冒"，伴寒戰，體溫3 9.5℃，同時右大腿下端疼痛、紅腫、皮溫增高、壓痛，行走困難，懷疑急性化膿性骨髓炎。該患者經過足量抗生素治療2天后，全身癥狀好轉，但右大腿下端疼痛腫脹加重，下一步考慮的治療應是:D

A.更換抗生素

B.原抗生素+止痛藥

C.原抗生素+石膏托固定

D.原抗生素+鉆孔引流

106.男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發現右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部輕度向右偏斜，下頜部右側被動旋轉活動受限，無發熱及腹瀉，偶有吐奶。該患兒最可能的診斷是:B

A.頸部軟組織炎癥

B.先天性肌性斜頸

C.視力性斜頸

D.骨性斜頸小科亞老師

107. 男嬰，20天，一天前洗澡時無意中發現右頸部有一橢圓形腫物，局部無紅腫熱痛，頭部輕度向右偏斜，下頜部右側被動旋轉活動受限，無發熱及腹瀉，偶有吐奶。 明確診斷后，對該嬰兒采取的治療措施是:D

A.胸鎖乳突肌切除術

B.給予肌松藥

C.胸鎖乳突肌松解術

D.局部按摩，熱敷

132.巴德-吉亞利綜合征(Budd-chiari)綜合征導致門脈高壓的類型是:B

A.肝前型

B.肝后型

C.竇前型

D.竇后型科王老師

133.血吸蟲性肝硬化導致門脈高壓的類型是:C

A.肝前性

B.肝后性

C.竇前性

D.竇后性

134.黃疸進行性加重，一般無腹痛，最可能的診斷是:A

A.胰頭癌

B.慢性胰腺炎

C.硬化性膽管炎

D.膽總管結石

135.黃疸程度波動，常伴腹痛，最可能的診斷是:D

A.胰頭癌

B.慢性胰腺炎

C.硬化性膽管炎

D.膽總管結石料主老師

160.血清淀粉酶檢驗值診斷急性胰腺炎的意義，正確的有:ABD

A.淀粉酶值持續升高，不代表胰腺炎持續加重

B.淀粉酶值下降后又升高，說明病情反復

C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎

D.淀粉酶值愈高，診斷正確率愈高

161.關于老年人急性闌尾炎的敘述，正確的有:ABC

A.體征不典型

B.腹痛程度較輕

C.臨床癥狀輕但病理改變重

D.盡量采取保守治療

162. 肝癌破裂出血的治療方法可以有:ABCD

A.手術切除

B.肝動脈化療

C.肝動脈栓塞

D.紗布壓迫

163. 腎挫傷的表現可以有:ABCD

A.肉眼血尿或鏡下血尿

B.無血尿

C.腰部腫塊

D.會陰部放射痛

164.骨折早期的并發癥包括:AC

A.脂肪栓塞

B.墜積性肺炎

C.神經損傷

D.急性骨萎縮

165.屬于非結構性脊柱側凸的原因有:ABC

A.姿勢性脊柱側凸

B.癔癥性脊柱側凸

C.神經根受刺激脊柱側凸

D.先天性脊柱側凸