2011年考研西醫(yī)綜合大綱變化詳解：外科學

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一、外科學考查目標

西醫(yī)綜合外科學的考試范圍為人民衛(wèi)生出版社第七版外科學教材。要求學生系統(tǒng)掌握本學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

二、外科學考點解析

外科學2011年大綱與2010年相比：外科總論（第一章）：刪除知識點：1. 外科領域的分子生物學 (1)基因的結構與功能；(2)分子診斷和生物治療及其臨床應用。外科學出題是比較大氣的，因此同學們復習起來有相對的重點章節(jié)。

以下是對大綱的詳細解析：

外科學

第一部分外科總論

重點內容為常用滅菌消毒法，無菌操作原則，脫水類型的判斷，注意等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水的比較。低鉀血癥和高鉀血癥的鑒別。代酸、代堿、呼酸、呼堿的病因、臨床表現(xiàn)及治療。輸血并發(fā)癥的診斷及治療。各型休克的治療。急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)，Curling潰瘍、Cushing潰瘍。慢性疼痛的治療。術前準備，術后不適及并發(fā)癥處理。病人營養(yǎng)狀態(tài)的評價，腸內外營養(yǎng)的適應癥及并發(fā)癥。淺部組織的化膿性感染。膿毒癥的鑒別。破傷風的臨床表現(xiàn)及治療。燒傷面積的估算，燒傷深度的判斷，燒傷治療原則。麻醉前準備及用藥。全麻用藥、并發(fā)癥及防治。局麻方法。椎管內麻醉幾種麻醉方法。心肺腦復蘇操作要領。

第二部分胸部外科疾病

重點掌握肋骨骨折好發(fā)部位，各類氣胸血胸臨床表現(xiàn)及救治原則，閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸的對比。膿胸的臨床表現(xiàn)。肺癌的病理特點。食管癌的診斷。常見縱隔腫瘤。

第三部分普通外科

重點內容為甲狀腺功能的測定，甲亢的分類。甲狀腺癌的病理類型及特點。甲狀腺結節(jié)的診斷及處理。乳房檢查。乳腺溢液性質及臨床意義。急性乳腺炎的治療。乳腺癌的臨床表現(xiàn)及治療。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鑒別。腹外疝的治療。肝脾破裂的特征及處理。急性化膿性腹膜炎的診斷和治療。胃十二指腸疾病為考試重點，胃大部切除術的手術方法，術后并發(fā)癥。消化性潰瘍并發(fā)癥的特點及處理。胃癌的病理、好發(fā)部位、轉移途徑、診斷及治療。腸梗阻的病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷。各類型腸梗阻的診斷及治療。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷。直腸肛管檢查方法。腸息肉及腸息肉病的鑒別。結腸癌的病因及分期。直腸癌與結腸癌的比較。痣和肛裂的臨床特點及區(qū)別。細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的區(qū)別。門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)及治療。膽道疾病為重點內容，膽石病的臨床表現(xiàn)及治療。膽囊炎的病因。各類膽道腫瘤。上消化道大出血的常見病因及鑒別。急性胰腺炎。周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。

第四部分泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

重點內容常見泌尿系梗阻鑒別診斷，泌尿系結石的臨床表現(xiàn)。與排尿及尿液有關的癥狀。泌尿、男外生殖系統(tǒng)的實驗室檢查。泌尿系統(tǒng)的損傷的部位及臨床表現(xiàn)，感染途徑。尿石癥的臨床表現(xiàn)及治療。腎癌、腎母細胞瘤、腎盂癌、膀胱癌的鑒別。

第五部分骨科

重點掌握骨折總論，骨折的定義、分類、穩(wěn)定性、成因、移位，骨折的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥均為考試重點。骨折復位的標準。肱骨踝上骨折，橈骨下端骨折、股骨頸骨折、股骨轉子間骨折，髖關節(jié)脫位。上下肢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。急慢性骨髓炎治療原則及病理。脊柱結核，注意考試中易混概念。幾種常見骨腫瘤的臨床特點，良惡性骨腫瘤的鑒別。

西醫(yī)綜合考試中的各科考查的都有其不同的側重點，比如：生理學重在調節(jié)；生物化學重在代謝過程及基因的復制、轉錄、翻譯；病理重在對病理改變的考查以及其代表疾病。外科注重手術的適用癥、禁忌癥、手術方式以及各項并發(fā)癥的考查；內科則更加注重全面細節(jié)的考查，故必須全面看書學習。因此，同學們在復習各科時，一定要緊緊的抓住每科的特點，從而才能夠做到有效的復習。