2015考研西醫綜合真題（文字完整版）

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2015年全國碩士研究生入學統一考試西醫綜合考研真題

一.A型題：1～120題。1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分，共195分。

1.下列生理功能活動中，主要通過體液途徑完成的調節是

A肢體發動隨意運動

B大量出汗引起尿量減少

C食物入口引起唾液分泌

D沙塵飛入眼球引起的閉眼動作

2.當細胞膜去極化和復極化時，相關離子的跨膜轉運方式是

A經載體易化擴散

B原發性主動轉運

C繼發性主動轉運

D經通道易化擴散

3.下列情況下，明顯延長神經細胞動作電位時程的是

A部分阻斷鈉通道

B升高細胞膜閾電位

C減小刺激的強度

D部分阻斷鉀通道

4.下列情況下，能使紅細胞滲透脆性增高的是

A血漿晶體滲透壓升高

B紅細胞表面積/體積比降低

C紅細胞膜內磷脂/膽固醇比升高

D血漿膠體滲透壓降低

5.凝血酶原酶復合物的組成是

6.心室功能減退病人代償期射血分數下降的原因是

A每搏輸出量減少

B心室腔異常擴大

C心肌細胞增生肥大

D每分輸出量減少

7.影響血流阻力最重要的因素是

A血管口徑

B血流形式

C血流速度

D血液黏度

8.肺纖維化病人，1秒用力呼氣量(FEV1/用力肺活量(FVC)的檢查結果是

AFEV1減少，FVC基本不變，FEV1/FVC減小

BFEV1基本不變，FVC減小，FEV1/FVC增大

CFEV1和FVC均減小，FEV1/FVC基本不變

DFEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不變

9.人在高原地區，當吸入氣的氧分壓大于60mmHg時，血紅蛋白氧飽和度為

A60%~69%

B70%~79%

C80%~89%

D90%~99%

10.實驗切斷家兔雙側頸迷走神經后，呼吸運動的改變是

A呼吸幅度減小，頻率減慢

B呼吸幅度增大，頻率加快

C呼吸幅度減小，頻率加快

D呼吸幅度增大，頻率減慢

11.進食引起胃容受性舒張的支配神經是

A交感神經膽堿能纖維

B迷走神經膽堿能纖維

C迷走神經肽能纖維

D交感神經腎上腺素能纖維

12.在胰脂肪酶消化脂肪的過程中，輔脂酶起的作用是

A將胰脂肪酶原轉變為胰脂肪酶

B防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除

C促進胰腺細胞分泌大量胰脂肪酶

D提高胰脂肪酶對脂肪的酶解速度

13.下列物質中，主要在回腸被吸收的是

14.下列關于體溫正常變動的敘述，正確的是

A體溫的晝夜變化可超過1℃

B成年女性的提問平均高于男性0.3℃

C育齡期女性基礎體溫以排卵日為最高

D通常成年人體溫高于兒童

15.在腎小球濾過膜中起機械屏障作用的主要結構是

A毛細血管內皮細胞

B腎小囊臟層上皮細胞

C腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜

D毛細血管內皮下基膜

16.下列關于腎近端小管分泌

的描述，正確的是

17.靜脈推注少量高濃度葡萄糖時出現尿量增多的原因是

A腎小球濾過率升高

B血漿膠體滲透壓下降

C腎血流量增多

D腎小管液溶質濃度升高

18.在設計視力表時，考慮判斷人眼視力高低的標準是

A人眼所能看清楚的物體大小

B視網膜中央凹處最小的清晰像大小

C視網膜中央凹以外最小的清晰像大小

D人眼所能看清楚物體的距離

19.電突觸傳遞的一般特點是

A單向，低電阻，快速

B單向，高電阻，慢速

C雙向，低電阻，快速

D雙向，高電阻，慢速

20.查體巴賓斯基征陽性提示皮層脊髓側束損傷的條件是

A嬰兒在清醒狀態下

B成人在熟睡狀態下

C成人在麻醉狀態下

D成人在清醒狀態下

21.在甲狀腺激素合成中，不需要甲狀腺過氧化物酶催化的過程是

A濾泡聚碘

B碘的活化

C酪氨酸碘化

D碘化酪氨酸縮合

22.機體在遇到環境因素緊急變化時，即刻被調動的系統是

A迷走-胰島系統

B交感-腎上腺髓質系統

C下丘腦-神經垂體系統

D腎素-血管緊張素-醛固酮系統

23.通過旁分泌的方式抑制胰島素分泌的激素是

A抑胃肽

B腎上腺素

C生長抑素

D胰高血糖素

24.孕激素對子宮的生理作用是

A促進子宮內膜增厚和分泌

B提高子宮平滑肌的興奮性

C提高子宮肌對縮宮素的敏感性

D促進子宮頸分泌黏液

25.使血清白蛋白(pI為4.7)帶正電荷的溶液PH值是

A4.0

B5.0

C6.0

D7.0

26.能使外源性侵入基因表達的mRNA降解的核酸是

AsnRNA

BhnRNA

CsiRNA

DscRNA

27.酶促動力學特點為表現

值不變，

降低，其抑制作用屬于

A競爭性抑制

B非競爭性抑制

C反競爭性抑制

D不可逆抑制

28.下列維生素中，其衍生物參與形成丙酮酸脫氫酶復合體的是

A磷酸吡哆醛

B生物素

C也算

D泛酸

29.體內提供NADPH的主要代謝途徑是

A糖酵解途徑

B磷酸戊糖途徑

C糖的有氧氧化

D糖異生

30.下列磷脂中，合成代謝過程需進行甲基化的是

A磷脂酰乙醇胺

B磷脂酰膽堿

C磷脂酰絲氨酸

D磷脂酸

31.可被巨噬細胞和血管內皮細胞吞噬和清除的脂蛋白是

ALDL

BVLDL

CCM

DHDL

32.氧化磷酸化抑制劑魚藤酮存在時，1分子琥珀酸經呼吸鏈傳遞生成的ATP數是

A0

B1

C1.5

D2.5

33.在尿素生成過程中，直接提供氨基的氨基酸是

A天冬氨酸

B谷氨酸

C精氨酸

D鳥氨酸

34.嘌呤核苷酸從頭合成時首先生成的核苷酸中間產物是

AUMP

BGMP

CAMP

DIMP

35.參與維持DNA復制保真性的因素是

A密碼的簡并性

BDNA的SOS修復

CDNA聚合酶的核酸外切酶活性

D氨基酰tRNA合成酶對氨基酸的高度特異性

36、原核生物轉錄起始點上游-10區的一致性序列是

APribnow盒

BGC盒

CUAA

DTTATTT

37、鐮刀形紅細胞貧血患者血紅蛋白β基因鏈上CTC轉變成CAC，這種突變是

A移碼突變

B錯義突變

C無義突變

D同義突變

38、原核生物乳糖操縱子受CAP調節，結合并活化CAP的分子是

A阻遏蛋白

BRNA聚合酶

CcAMP

DcGMP

39、下列蛋白質中，屬于小G蛋白的是

A異三聚體G蛋白

BGrb2

C.MAPK

D.Ras

40.膽固醇在體內的主要代謝去路是

A.合成初級膽汁酸

B.直接排出體外

C.轉化為類固醇激素

D.轉化為維生素D3的前體

41.男性，25歲。患急性糜爛性胃炎，經治療痊愈后，原胃體黏膜糜爛處表現為

A正常胃黏膜

B幽門腺化生

C腸上皮化生

D表面腺體增厚

42.不會引起慢性肝炎的肝炎病毒是

AHAV

BHBV

CHCV

DHDV

43.嚴重燒傷時，導致血管通透性增加的主要機制是

A內皮細胞穿胞作用增加

B內皮細胞直接損傷

C白細胞介導的內皮細胞損傷

D新生毛細血管的高通透性

44.下列可以發生壞疽的病變是

A肝大片狀壞死

B脾梗死

C腦梗死

D腸套疊

45.使用正壓靜脈輸液時，可能發生的栓塞是

A血栓栓塞

B空氣栓塞

C腫瘤栓塞

D脂肪栓塞

46.下列屬于原位癌的病變是

A大腸黏膜下癌

B食管黏膜下癌

C乳腺導管內癌

D胃黏膜內癌

47.雙側卵巢腫大，活檢發現癌細胞，首先考慮癌細胞來源于

A卵巢

B腸

C胃

D子宮

48.風濕小結內的阿少夫細胞來源于

A成纖維細胞

BB淋巴細胞

C巨噬細胞

DT淋巴細胞

49.類風濕關節炎滑膜內浸潤的特征性細胞是

A中性粒細胞

B巨噬細胞

C漿細胞和淋巴細胞

D嗜酸性粒細胞

50.早期動脈粥樣硬化病變的主要細胞是

A內皮細胞

B泡沫細胞

C成纖維細胞

D平滑肌細胞

51在下列腫瘤類型中，細支氣管肺泡癌屬于

A小細胞癌

B鱗狀細胞癌

C腺癌

D大細胞癌

52腺泡周圍型肺氣腫的病理表現是

A呼吸性細支氣管擴張，其周圍的肺泡擴張

B呼吸性細支氣管擴張，周圍肺泡擴張不明顯

C肺泡間隔內出現成串小氣泡

D呼吸性細支氣管、肺泡管和肺泡囊均擴張

53下列選項中，符合NK/T細胞淋巴瘤免疫表型的是

ACD20

BCD65

CCD19

DCD56

54與子宮內膜癌關系不密切的子宮內膜變化是

A單純性增生

B非典型增生

C增殖期子宮內膜

D復雜性增生

55、原發性肺結核的好發部位是

A肺尖部

B肺鎖骨下區

C肺下葉

D肺上葉下部、下葉上部

56、下列乳腺癌的病理學類型中，惡性度較低的是

A浸潤型導管癌

B髓樣癌

C小管癌

D浸潤性小葉癌

57、下列超聲心動圖結果描述中，不支持擴張性心肌病診斷的是

A左心房擴大

B左心室可見節段性運動減弱

C左心室舒張末內壓增大

D左心室后壁厚度變薄

58下列疾病中，可出現抑制性呼吸現象的病因是

A急性胸膜炎

B糖尿病酮病

C充血性心力衰竭

D支氣管哮喘

59男性，56歲，近1個月來反復出現發作性胸部壓抑感，自咽喉部放射，持續10分鐘左右自行緩解，既往高血壓、糖尿病病史，吸煙35年。為明確診斷，不宜進行的檢查是

A24小時動態心電圖

B冠狀動脈CT

C冠狀動脈造影

D心電圖活動平板負荷試驗

60男性，47歲，因健康查體發現心房顫動而入院，平日五心悸感，既往體健，無高血壓、糖尿病、甲亢病史。超聲心動圖檢查心臟結構正常，化驗血脂正常，對該患者的最佳處理方案是

A臨床觀察

B口服β受體拮抗劑

C射頻消融術

D口服阿司匹林

61男性，53歲，1個月來活動后氣短、心悸，自覺體力明顯下降。偶有夜間憋尿，坐起休息后可緩解有高血壓病史1年，最高血壓達150/90mmHg，吸煙25年，查體：P6，BP：130/80mmHg，平臥位頸靜脈充盈，雙肺間可聞及濕羅音，心界向兩側擴大，心率108次/分，心律不整，心音強弱不等，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下可及，下肢水腫(±)，首先可排除的疾病是

A風濕性心瓣膜病

B擴張型心肌病

C冠心病

D心包積液

62、我國高血壓人群個體特點是

A鹽敏感

B高血糖

C高血脂

D高腎素

二.B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。A.B.C.D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

A肌球蛋白

B肌動蛋白

C肌鈣蛋白

D原肌球蛋白

121具有ATP酶活性，屬于分子馬達的肌絲成分是

122具有結合位點，能與橫橋結合而引發肌絲滑行的肌絲成分是

A血管緊張素

B血管升壓素

C內皮素

D去腎上腺素

123可作為交感神經遞質或內分泌激素，可以強烈提升動脈血壓作用的活性物質是

124一般不經常調節血壓，僅在細胞外液明顯減少時釋放增多，起升壓作用的體液因子是

A促進生長和精力恢復

B促進生長和體力恢復

C促進學習記憶和精力恢復

D促進學習與體力

125慢波睡眠的生理意義

126異相睡眠的生理意義

127在呼吸鏈中氧化磷酸化偶聯位點

128呼吸鏈中僅作為遞電子體的是

A精氨酸代琥珀酸合成酶

B精氨酸代琥珀酸裂解酶

C腺苷酸代琥珀酸合成酶

DIMP脫氫酶

129鳥氨酸循環啟動后的限速酶是

130參與嘌呤核苷酸循環脫氫酶機制的酶是

AHMGCOA合酶

BHMGCOA還原酶

C乙酰乙酸硫酸酶

D乙酰COA羧化酶

131參與酮體分解的酶

132膽固醇合成的關鍵是

A潰瘍型

B膠樣型

C浸潤型

D隆起型

133組織學上表現為黏液癌的大腸癌類型是

134較易引起腸梗阻的大腸癌類型是

A局灶性肺結核

B浸潤型肺結核

C慢性纖維空洞性肺結核

D干酪性肺炎

135非活動性肺結核是

136病情危重的肺結核是

A鼠疫

B梅毒

C白喉

D艾滋病

137、屬于肉芽腫性炎的是

138

A貧血

B心瓣膜區雜音

C脾腫大

D環形紅斑

139、亞急性感染性心內膜炎一般不出現的臨床表現是

140、急性風濕熱一般不出現的臨床表現是

A異煙肼

B利福平

C吡嗪酰胺

D乙胺丁醇

141對結核分枝桿菌A菌群作用最強的藥物是

142對結核分枝桿菌B群作用最強的藥物是

A穿孔

B出血

C幽門梗阻

D癌變

143消化性潰瘍患者最常見的并發癥是

144十二指腸潰瘍患者不易發生的并發癥是

145、未損傷生發層的皮膚燒傷是

146、去除水皰后創面濕潤，但感覺遲鈍的皮膚燒傷是

A后尿道

B尿道球部

C腹膜內膀胱

D腹膜外膀胱

147、會陰部騎跨傷后出現排尿困難，尿道滴血的是

148、骨盆多處骨折后出現排尿困難的泌尿損傷的常見部位是

A脊柱結核

B脊柱惡性腫瘤

C強直性脊柱炎

D退行性脊柱骨關節病

149、X線表現為骨破壞和椎間隙狹窄，常見于

150、X線表現為“竹節樣”改變，常見于

三.X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A.B.C.D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

151下列物質中，可作用于酶聯型受體而實現信號轉導的配體有

A胰島素

B腎上腺素

C甲狀腺激素

D心房鈉尿肽

152下列物質中，若缺乏可導致巨幼紅細胞貧血的有、

A泛酸

B葉酸

C生物素

D維生素B12

153.下列微循環結構中，主要受局部代謝產物調節的有

A微動脈

B后微動脈

C毛細血管前括的肌

D微靜脈

154.能促使機體產熱活動明顯增強的體液因子有

A生長激素

B腎上腺素

C甲狀腺激素

D糖皮質激素

155.下列結構中，受損后可產生感音性耳聾的有

A聽骨鏈

B咽鼓管

C螺旋器

D血管紋

156.副交感神經系統活動的一般功能特點和意義有

A其功能活動相對局限

B對消化系統活動具有抑制作用

C活動度大小與效應器功能狀態有關

D有利于機體的休整恢復和能量蓄積

162.人體內的膽色素包括

A膽綠素

B膽紅素

C膽素原

D膽素

163.肥厚型心肌病的肉眼病理變化有

A左心室壁肥厚

B室間隔不均肥厚

C二尖瓣肥厚

D左心房壁肥厚

164.急進性腎小球腎炎電鏡檢查的病變特點有

AⅡ型可見電子致密物沉積

B腎小球系膜細胞增生

C可見基底膜的缺損和斷裂

D臟層上皮細胞足突消失

165.胃癌的肉眼類型有

A蕈傘型

B潰瘍型

C浸潤型

D膠樣型

166.屬于梅毒的病變有

A硬性下疳

B梅毒疹

C脊髓癆

D黏液性水腫

167.慢性萎縮性胃炎的病變包括

A胃黏膜慢性炎細胞浸潤

B腸上皮化生

C鱗狀上皮化生

D幽門螺桿菌陽性

168.呼吸系統腫瘤中，由神經內分泌細胞發生的包括

A支氣管類癌

B腺癌

C鱗癌

D小細胞癌

169.對急性胸痛患者，鑒別急性心肌梗死與主動脈夾層有意義的臨床表現有

A疼痛持續時間

B合并消化道癥狀

C心肌壞死標記物

D主動脈瓣區雜音

170.結核菌素試驗陰性可見于

A結核性腦膜炎

B兒童結核

C癌癥合并結核

D營養不良合并結核

171.根除胃幽門螺桿菌治療時常用的藥物包括

A雷尼替丁

B奧美拉唑

C硫糖鋁

D克拉霉素

172.下列屬于尿毒癥腎性骨營養不良的疾病有

A纖維囊性骨炎

B骨生成不良

C骨軟化癥

D骨硬化癥

173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延長的有

A纖維蛋白質

B凝血酶原

C凝血因子Ⅶ

D凝血因子ⅹ

174.嗜鉻細胞瘤的心血管系統臨床表現有

A間歇性高血壓

B持續性高血壓

C直立性低血壓

D休克

175.女性，28歲。車禍傷及右胸1小時。查體：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未見反常呼吸運動，局部腫脹、壓痛明顯，右肺呼吸音降低，X線胸片示右側8、9肋骨后端骨折，正確的處理有

A腹部B超

B鎮靜止痛

C牽引固定

D胸帶固定

176.全胃腸外營養的適應證有

A短腸綜合征

B結腸外瘺

C重癥胰腺炎

D甲亢術后飲水嗆咳

177.女性乳腺癌發病的危險因素中，有循證醫學證據的包括

A初產大于35歲

B月經初潮早

C肥胖

D單純性乳腺增生

178.下列屬于Calot三角邊線的有

A肝臟下緣

B膽總管

C肝總管

D膽囊管

179.胸腰椎骨折的臨床表現包括

A畸形、后凸、生理弧度消失

B功能障礙

C異常活動及骨擦音

180、腰椎間盤突出病致坐骨神經痛的原因

A纖維環內層受到突出的髓質刺激

B破裂的椎間盤組織產生化學物質的刺激

C自身免疫反應使神經根發生炎癥

D受壓的神經根缺血